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目的探讨腹膜后软组织肉瘤(RSTS)临床、病理和外科治疗等相关因素对RSTS患者预后的影响。方法本研究收集2007年06月01日至2012年12月31日由复旦大学附属中山医院腹膜后软组织肿瘤外科专业组收治并手术的RSTS患者,术后病理明确为RSTS。排除标准：不愿接受随访；围手术期死亡患者；随访期间因合并其他疾病或其他原因导致死亡患者。对其临床特点、病理资料、外科治疗、围手术期情况及预后等进行回顾性分析。计量资料以均数士标准差(x±s)表示,采用独立样本t检验；计数资料的比较采用卡方检验；等级资料采用秩和检验；采用Kap1an-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线；多因素分析采用COX回归模型。取双侧P<0.05为有统计学差异。统计分析及作图采用SPSS21.0软件进行。结果307例RSTS患者中原发130例,复发177例；联合脏器切除149例,肿瘤全切除108例,肿瘤部分切除50例。完整切除率为83.7%(257/307),R0切除率为76.9%(236/307)。随访率100%,中位随访时间为28个月。原发首次手术完整切除率为86.9%(113/130),复发再手术完整切除率为80.7%(144/177),两者无明显统计学差异(x2=2.035,P=0.154)。原发首次手术R0切除率为81.5%(106/130),复发再手术R0切除率为73.4%(130/177),两者无明显统计学差异(x2=2.761,P=0.097)。联合脏器切除组的R0率为100%(149/149)；肿瘤全切除组的R0切除率为：80.6%(87/108),两者有明显统计学差异(Fisher精确检验,P<0.001)。RSTS术后1年、3年、5年总生存率为：81.7%,72.0%,59.9%；术后1年、3年、5年无进展生存率为：66.7%,43.4%,13.3%。多因素分析显示病理组织来源、病理分级、AJCC分期、手术方式是RSTS术后生存时间的独立预后因素；而病理组织来源、病理分级、镜下切缘情况、原复发性是RSTS术后无进展生存时间的独立预后因素。结论1.组织来源、病理分级、AJCC分期以及手术方式是RSTS术后生存时间的独立预后因素。2.组织来源、病理分级、镜下切缘、原复发性是RSTS术后无进展生存时间的独立预后因素。3.外科手术完整切除,并尽可能达到R0切除是RSTS最主要的治疗方法。联合脏器切除、受累血管重建可提高RSTS的完整切除率及切缘阴性率,有利改善RSTS预后,减少复发。