研究目的:探讨彩色双功能多普勒超声检查在诊断巨细胞动脉炎中的临床应用价值及临床分型,寻找一种诊断巨细胞动脉炎的方便快捷、有效的检查方法,彩色双功能多普勒超声能够清晰地显示颞浅动脉血管壁结构及回声,血管腔内透声情况,血管腔内血流动力学的改变及所检查血管与周围组织之间的关系。 资料与方法:自2003年5月到2005年5月间我室经彩色双功能多普勒超声诊断为颞动脉炎15例,15例患者均来自风湿免疫科和眼科临床高度疑似巨细胞动脉炎患者,其中男性10例,女性5例,平均年龄为66.4岁,15例所有超声确诊病例均进行了颞浅动脉组织活检,CT强化扫描检查加颞浅动脉血管三维重建(CTA)。 结果:彩色双功能多普勒超声的高频线阵探头对双侧颞浅动脉进行检查主要观察颞浅动脉在形态学上的特征性改变,巨细胞动脉炎的彩色双功能多普勒超声形态学特征性改变为:二维超声图像表现为血管壁回声减低,血管壁呈向心性增厚,血管腔内径变窄,病变血管呈节段性改变:在彩色多普勒血流显像(CDFI)检查时颞浅动脉血管腔周围有一特征性的低回声“晕”,显示血管腔狭窄,血管腔内血流信号呈周边充盈缺损样改变,若血管腔闭塞时血管腔内无彩色血流信号显示;或者血管内膜呈不规则增厚,回声增强,致使血管腔呈不规则狭窄,类似于动脉硬化斑块回声。血管狭窄者,CTA显示病变血管腔内径变细,狭窄;管腔完全闭塞时,则显示正常血管走行区域内病变血管显示不清或病变血管缺如。彩色双功能多普勒超声诊断阳性病例为15例,包括