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目的：吸痰是一种常见的临床操作,由于其操作的盲目性并发症较多。最近,本项目组成员自主研发了一种可视化吸痰仪,这项研究的目的是评估机械通气患者行可视化吸痰实验的可行性及安全性,并探讨其临床价值。方法：选取2014年2月至6月于重庆医科大学附属第一医院呼吸内科重症监护室(RICU)行机械通气治疗的患者20例,将符合纳入标准的受试者随机分成可视化吸痰组(Visual Suction, VS)与密闭式吸痰组(Closed Suction, CS)行吸痰实验。可视化吸痰仪(Visual Sputum Suction System, VSSS)由一根超微型光纤(Outer Diameter, OD= 0.813mm)插入二腔吸痰管组成。评估两组患者的基本情况、吸痰中不同时刻HR、MAP和Sp02变化、不良事件发生率及光纤直视下黏膜损伤程度。结果：密闭式吸痰前后心肺参数无明显改变(P=0.14,P=0.33,P=0.08, respectively),可视化吸痰仪吸痰对SpO2、HR和MAP产生影响(P＜0.01, P=0.04, P<0.01, respectively),但其多在3 min恢复基线水平(P=0.13, P=0.55, P=0.78, respectively),且吸痰后5 min时Sp02值高于传统密闭式吸痰法(P<0.01);VS较传统CS法相比,可减少患者每日吸痰次数(P<0.01)；在实时引导下,VS可减少吸痰所致的气道黏膜损伤及出血。结论：对机械通气患者行可视化吸痰试验是可行的。在实时图像指导下,VSSS具有高效、黏膜损伤小的优点,可望为临床吸痰操作提供一个新的平台。