【摘 要】
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血栓形成是临床上多种心脑血管疾病的常见病理症状。血栓阻塞引起的静脉瓣膜功能不全,可能导致下肢溃烂甚至残疾,严重时导致与肺栓塞等相关的猝死。清除血栓能有效阻止病情恶
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血栓形成是临床上多种心脑血管疾病的常见病理症状。血栓阻塞引起的静脉瓣膜功能不全,可能导致下肢溃烂甚至残疾,严重时导致与肺栓塞等相关的猝死。清除血栓能有效阻止病情恶化,但是溶栓药物有严格作用时间窗和适用对象筛选标准,伴随破坏性脑出血发生风险。超声溶栓技术利用超声能量改善溶栓药物在血栓中的渗透性从而提高溶栓效果,在微泡的辅助下,通过空化效应产生的声微流和微射流,改变血栓纤维蛋白结构,从而能进一步增强药物溶栓效果。针对药物溶栓存在的问题,本文利用一系列定制的微型换能器设计和制作了介入式超声溶栓导丝,经过旁路导管向超声辐照区输送微泡,探索基于该导丝的超声溶栓量效关系。在获得合适的超声激励参数范围后,本文利用ARM+FPGA结构的Zynq7Z020芯片和设计的外围电路组成超声溶栓激励系统,产生可调的脉冲调制信号驱动溶栓导丝发挥溶栓作用。实验结果表明,微泡可以降低超声溶栓导丝实现溶栓效果所需的能量,在10.67 μL/mL微泡辅助和1.1 MHz,60 Vpp,5%占空比的正弦脉冲波激励条件下,溶栓导丝可以实现比仅用尿激酶更高的溶栓率。由于微型换能器本身产生的有效声场范围受限,更高的激励幅值和占空比没有引起血栓内部更深处的弥散微泡发生空化,因此本文初步认为60 Vpp和5%是当前实验设置条件下最理想的溶栓激励参数。在超声溶栓量效关系实验结果的指导下,基于Zynq7Z020设计的溶栓激励系统满足激励范围要求,在离体血栓模型上验证具备驱动溶栓导丝的能力,这对于介入式超声溶栓技术的临床应用推广具有重要参考价值。
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