祛瘀平肝化痰汤治疗出血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床观察

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目的:探究祛瘀平肝化痰汤对出血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效与安全性,为出血性中风提供治疗思路。方法:选取2016年2月至2018年2月于湖南中医药大学第一附属医院神经内科就诊的住院患者,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组予神经节苷脂注射液保护脑神经、依达拉奉清除氧自由基等对症处理治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用中药祛瘀平肝化痰汤口服,两组患者日常护理大致相同,两组患者连续治疗并观察1月。记录患者的基础资料,分别于治疗前与治疗1月后,对患者进行神经功能评分、日常生活活动能力评分、血肿吸收情况、中医症状积分等变化进行评估,检测患者治疗前后的三大常规、肝肾功能、心电图等指标,观察并记录不良反应发生情况,评估治疗的安全性。结果:1.一般资料:治疗前两组患者的性别、年龄、病程、神经功能缺失评分、中医证候积分,差异无统计学意义(p>0.05),具有齐同可比性。2.临床疗效:治疗1月后,治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。3.中医症候疗效:治疗1月后,治疗组患者的中医症候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。4.神经功能评分:治疗1月后,两组患者的神经功能评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗组患者治疗后的神经评分低于对照,差异具有统计学意义(p<0.05)。5.日常生活活动能力评分:治疗1月后,两组患者的ADL评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗组患者治疗后的ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。6.中医证候积分:治疗1月后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗组患者治疗后的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。7.血肿吸收情况:治疗1月后,两组患者血肿较治疗前明显吸收,治疗组吸收率高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。8.安全性评价:两组患者在治疗前后,查其三大常规、肝肾功能、心电图等,均无明显异常改变。治疗过程中及治疗结束后未见明显不良反应。两组患者治疗后的ALT、AST、Cr、BUN比较,差异均无统计学意义(p>0.05);与同组治疗前相比,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:祛瘀平肝化痰汤联合西药常规治疗可促使脑出血中风恢复期风痰瘀阻证患者神经功能的恢复,改善患者的生活能力,促进颅内血肿消退,改善中医症状、体征,提高临床疗效,且安全性较好,值得临床推广。
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