颞颌关节盘前移位属于颞颌关节紊乱病的关节结构紊乱类型，在临床上最为常见。以往的诊断方法都是通过临床症状、X线片或是造影检查间接地观察关节盘的移位情况及形态变化。磁共振依据其特殊的原理可以直接观察关节盘及其周围解剖结构的变化，且无创伤、无辐射性，因此非常适用于颞下颌关节区域的检查。目的研究颞颌关节盘前移位患者颞下颌关节区域在磁共振图像上各解剖结构形态、位置及信号变化，探讨磁共振对于此类疾病的诊断作用。方法1．对象选择：选择临床症状及X线平片均可反映为颞颌关节盘前移位的患者15例18侧TMJ作为病例组及无临床症状的志愿者15例30侧TMJ作为对照组。2．磁共振检查：使用GE公司生产的Signo Excite 3.0 T磁共振机器，选择已经确立的最佳扫描方法对患者及志愿者双侧关节在开口过程中的特定位置进行扫描成像。3．图像分析：在扫描图像中对颞下颌关节区解剖组织进行定性定量分析，得到其变化情况及相关数值，将病例组与对照组行统计学分析，初步制定颞颌关节盘前移位诊断标准。(1)分别测量患者与正常人闭口斜矢状位图像上关节盘前带及后带的位置，并作对照行统计学分析。(2)分别测量患者与正常人开口过程中某些特定位置的斜矢状位图像上盘髁关系，并作对照行统计学分析。(3)分别测量患者与正常人闭口及最大开口斜矢状位图像上关节盘各带厚度，并作对照行统计学分析。(4)分别测量患者与正常人最大开口斜矢状位图像上髁状突活动度，并作对照行统计学分析。(5)分别观察患者与正常人闭口斜矢状位图像上关节腔是否有渗出液，并作对照行统计学分析。结果1．患者关节盘前移主要是后带的移位，前带移位不明显。2．可根据盘髁关系的测定判断颞颌关节盘前移位及其类型。可复性颞颌关节盘前移位患者闭口位和较小开口(5mm)时，盘髁关系与正常人比较有明显差异；开口25mm和最大开口时，盘髁关系与正常人比较无明显差异。不可复性颞颌关节盘前移位患者闭口位和较小开口(5mm)时，盘髁关系与正常人比较有明显差异；开口25mm和最大开口时，盘髁关系与正常人比较有明显差异。3．患者关节盘的形态发生变化。正常人闭口位时关节盘后带厚度大于前带厚度大于中间带厚度，最大开口位时后带厚度大于前带厚度大于中间带厚度；患者闭口位时后带厚度大于前带厚度大于中间带厚度，最大开口位时后带厚度大于前带厚度大于中间带厚度；正常人关节盘中间带最大开口位比闭口位时厚，患者最大开口位比闭口位时薄；闭口位时，患者前带及中间带厚度均明显大于正常人，后带与正常人无明显差异；最大开口位时，患者前带及后带厚度均明显大于正常人，中间带与正常人无明显差异。4．患者髁状突活动度与正常人比较无明显差异，说明单纯依靠髁突活动度判断盘前移位有局限性。5．患者关节腔出现渗出液的比率明显高于正常人。结论磁共振成像可以清楚地反映患者颞下颌关节区域解剖结构尤其是关节盘的位置、形态，信号变化，对图像定性定量分析所得的指标对临床诊断颞颌关节盘前移位具有很大的辅助作用。