Ezrin在胃肠道间质瘤中的表达及作用研究

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lw4564
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目的:   1、分析42例GIST中Ezrin蛋白及mRNA过表达情况与GIST临床病理特征及危险程度分级的关系,探讨Ezrin与GIST浸润和转移之间的关系;   2、分析GIST中Ezrin蛋白与CD44、Ki-67蛋白表达之间的相关性,初步探讨Ezrin在GIST侵袭和转移过程中的作用及可能的作用机制,并为GIST的恶性潜能评估和治疗选择提供新的思路。   方法:   1、结合形态学及免疫组化的方法,依据2008年中国胃肠道间质瘤专家组达成的《中国胃肠道间质瘤诊断治疗共识》中GIST病理论断依据,筛选出42例GIST标本;   2、制作组织芯片;   3、应用原位杂交法检测42例GIST组织中ezrin mRNA的表达情况,并分析其表达与GIST恶性潜能及临床病理特征的关系;   4、采用免疫组化法检测GIST组织中Ezrin蛋白与CD44、Ki-67蛋白的表达水平,分析它们表达之间的相关性。   结果:   1、42例GIST组织中,21例有Ezrin蛋白的过表达,过表达率为50%。Ezrin蛋白的过表达在患者的性别、年龄及肿瘤有无坏死分组中无差异,在肿瘤的大小分组、危险程度分级及临床分期中有差异(P<0.05),在肿瘤的部位及有无浸润转移分组中差异显著(P<0.01)。   2、42例GIST组织中,16例有ezrin mRNA的过表达,过表达率为38.1%。ezrin mRNA的过表达在患者的性别、年龄、肿瘤大小及是否出现肿瘤坏死分组、危险程度分级及临床分期中无差异,在肿瘤发生部位及是否出现浸润转移分组中有差异(P<0.05)。   3、在21例Ezrin蛋白过表达的患者中,有12例出现了ezrin mRNA的过表达;在21例无Ezrin蛋白过表达的患者中,仅有4例出现了ezrin mRNA的过表达。应用Spearman相关性统计分析,两者过表达呈正相关(r=0.392,P<0.05)。   4、42例GIST组织中,28例有CD44的阳性表达,阳性率为66.7%。CD44的表达在患者的性别、年龄、肿瘤部位、临床分期及有无坏死、有无浸润转移分组中无差异,在危险程度分级、肿瘤的大小分组中有差异(P<0.05)。   5、42例GIST组织中,10例呈现Ki-67阳性表达,阳性率是23.8%。Ki-67的阳性表达在患者的性别、年龄、肿瘤部位、临床分期及是否出现浸润转移分组中无差异,在危险程度分级、肿瘤大小及是否出现肿瘤坏死分组中有差异(P<0.05)。   6、Ezrin与CD44蛋白两者的相关性分析结果显示,两者表达不存在相关关系(P>0.05);在对Ezrin蛋白与Ki-67表达相关性的分析中发现两种蛋白表达不相关(P>0.05)。   结论:   1、Ezrin蛋白及mRNA的过表达均与GIST的浸润转移密切相关,提示Ezrin可能参与了GIST的浸润转移过程,并可能成为预测GIST转移的重要指标。   2、Ezrin蛋白的过表达与GIST的恶性潜能分级和临床分期相关,提示免疫组化检测Ezrin蛋白的过表达可以作为评估GIST恶性潜能及肿瘤进展的指标。   3、CD44的表达缺失与患者的危险程度分级及肿瘤大小有关,提示CD44在GIST的进展过程中可能发挥着负性调节作用;   4、进一步证实Ki-67可作为评价GIST进展和危险程度的指标。
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