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目的:探讨盐酸羟考酮注射液应用于小儿斜视手术全身麻醉诱导的可行性,为临床工作提供更多的指导和选择。方法:选择在河南大学人民医院河南省人民医院2019年10月至2020年1月拟择期在全身麻醉下行斜视矫正术的患儿80例,年龄4～12岁,体重20～60kg,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ的患儿,采用随机数字表法随机分成2组,分别为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(O组),每组各40例患儿。所有患儿均保证术前8h禁食,3h禁水。患儿入手术室后进行常规监测(心电监护、无创血压、血氧饱和度),开放外周静脉通路。麻醉诱导方案为咪达唑仑注射液0.03mg/kg,O组给予盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg,丙泊酚1.5～2.5mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg。S组静脉注射舒芬太尼注射液0.3ug/kg,余用药方法及给药顺序同O组。诱导完成置入喉罩,连接呼吸机机械通气,呼吸机参数设置为:潮气量保持在6～8ml/kg,呼吸频率12～18次/min,氧流量2L/min;术中单纯吸入麻醉维持,调节挥发罐保持2%七氟醚进行吸入维持,待手术结束时停止一切药物,送入麻醉后监测治疗室(PACU)进行复苏,待患儿能够自主呼吸、循环稳定、意识恢复、喉头保护性反射恢复、意识清醒、能按指令动作后拔除喉罩。记录O组和S组患儿术前的一般情况、手术时长、拔管所需时长、出PACU时间、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况等,对比两组患儿之间麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导药物给药后3min(T2)、喉罩置入即刻(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压、血氧饱和度和心率,记录诱导前后瞳孔直径变化情况、全身麻醉诱导期及全身麻醉恢复期的躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况,通过对各项指标的数据整理后行统计学分析以获得结论。结果:(1)两组患儿一般资料的比较:两组患儿的性别、年龄、体重在内的术前一般情况的比较没有统计学上的差异。(2)两组患儿血流动力学的比较(1)组内比较:与基础水平的T1时刻相比较,在T2时的两组患儿的MAP、HR均可见明显降低,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:O组和S组患儿在T1时刻MAP、HR的差异没有统计学意义(P>0.05)。在T2时刻两组患儿的MAP、HR均有下降,且S组降低更为显著,进行比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。在T3、T4两个时间点O组和S组数值均可见明显升高,但两组间的对比不具有统计学意义((P>0.05)。虽然在T5时刻S组血压变化更显著,但是两组之间的对比并没有统计学意义(P>0.05)。(3)两组患儿术前瞳孔直径的比较:两组患儿术前瞳孔直径的比较不具有统计学意义(P>0.05),两组患儿瞳孔直径变化较术前均有显著减小(P<0.05),O组与S组向对比,S组可见瞳孔直径减低较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患儿在术后情况的比较:O组与S组在术后恶心呕吐、呼吸抑制的发生率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象在术后疼痛评分和PAED评分的差异比较无统计学意义(P>0.05)。(5)两组患儿在手术时长、拔管所需时间、出PACU时长、各个时间点的血氧饱和度的对比无明显差距,没有统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液应用于小儿斜视手术全麻诱导可产生与传统的阿片类药物相当的作用,在手术过程中提供良好的镇痛作用,且术后呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率较舒芬太尼更低,可较安全地使用,提高了患儿围术期的安全性和舒适性,有一定的临床应用意义。