电针耳穴治疗单纯性肥胖病的实验研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ddsusu
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本论文分为理论研究和实验研究两个部分。   理论研究方面,回顾了传统中医文献及现代研究者对肥胖病病因病机的认识,结合现代流行病学的资料及单纯性肥胖病发病机制的现代研究进展,分析了各种减肥方法的优劣,对针灸治疗单纯性肥胖病的临床疗效及作用机理进行了总结,特别对耳穴治疗单纯性肥胖病的作用特点进行了探讨,提出了本文的研究思路。   动物实验方面,通过高脂饮食制作单纯性肥胖病大鼠模型,探讨耳穴刺激对单纯性肥胖大鼠的治疗作用、耳穴与体穴作用的差异及可能机制,研究结果提示:   ①电针耳穴后,单纯性肥胖病大鼠模型的体重(p=0.047)和内脏脂肪总量(p=0.033)降低,血清总胆固醇(p=0.025)和甘油三酯(p=0.010)水平降低,说明刺激耳穴是治疗单纯性肥胖病的有效方法;   ②电针耳穴与体穴治疗效应的比较:在治疗过程中发现,治疗2周开始起效,在5-6周时大鼠体重达到最低点,在本次治疗时间内(7周),体针比耳针起效早,体重降低更显著;   ③电针耳穴后,单纯性肥胖病大鼠模型外周血瘦素(p=0.003)、胰岛素(p=0.001)、抵抗素(p=0.000)、神经肽Y(p=0.000)、肿瘤坏死因子-α[(p=0.000)、胆囊收缩素(p=0.000)等的水平显著降低,脂联素(p=0.000)水平显著升高;弓状核瘦素受体(p=0.024)和胰岛素受体(p=0.003)表达增高。   结论:电针耳穴可通过中枢和外周两条途径起到减少体脂,降低体重,改善肥胖机体的病理状态的作用。本实验结果表明:一方面是通过提高与中枢相关受体基因的表达,减少肥胖机体摄食中枢的活动,降低亢进的食欲,促进能量消耗;一方面通过调节外周血肥胖相关因子水平减轻胰岛素抵抗和瘦素抵抗,抑制食欲,减少内脏脂肪。电针耳穴和体穴治疗单纯性肥胖病均能起效,但电针体穴有更好的减肥降脂效应。而耳穴与体穴的起效机制可能存在差异,刺激耳穴与体穴产生的信号在中枢整合产生协同效应。耳穴作为体穴的辅助疗法,存在一定科学基础,临床上耳穴与体穴结合治疗单纯性肥胖病会获得更好的疗效。  
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