目的： 股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型，牵引床复位后股骨近端髓内针固定是目前临床普遍采用的手术方法。应用牵引床进行骨折复位存在牵引力小、会阴部挤压伤等并发症较多的缺陷。为解决上述问题，张英泽教授发明了顺势双反牵引复位器治疗下肢骨折。本研究旨在比较中青年股骨粗隆间骨折应用顺势双反牵引复位器与牵引床复位髓内针固定的临床效果。　　方法： 前瞻性收集河北医科大学三院创伤急救中心2016年6月～2017年6月间收治的中青年股骨粗隆间骨折患者。使用随机数字表法随机将患者分为双反牵引组和牵引床组。双反牵引组应用顺势双反牵引复位器进行复位，牵引床组应用牵引床进行复位，全部患者均采用股骨近端防旋髓内钉进行固定。采集两组患者手术时间、复位时间、透视时间、失血量、闭合复位成功率并进行统计分析。术后1个月、3个月、6个月复查，复查时拍摄患侧正侧位X线片，评估骨折愈合情况。术后1个月复查时佩戴Calib标定器拍摄患肢膝关节正侧位X线片，测量患侧股骨相对胫骨的旋转程度。末次随访时，采用Harris评分评估患侧髋关节功能恢复情况。　　结果：研究期间共收治中青年股骨粗隆间骨折患者78例，双反牵引组38例，牵引床组40例。其中男性62例，女性16例，年龄21～59岁；根据AO分型，其中31A1型骨折21例，31A2型骨折28例，31A2型骨折29例。双反牵引组38例，其中男性30例，女性8例，年龄21-59岁，平均年龄46.1±11.5岁；左侧22例，右侧16例；骨折类型根据AO分型，31-A1型11例，32-A2型14例，31-A3型13例；20例合并有其他损伤。牵引床组40例，其中男性32例，女性8例，年龄23-59岁，平均年龄45.9±12.3岁；左侧18例，右侧22例；31-A1型10例，31-A2型14例，31-A3型16例；20例合并其他损伤。两组患者在年龄、性别、骨折分型、随访时间以及合并伤方面无统计学差异。　　双反牵引组股骨近端防旋髓内钉闭合复位固定均成功，牵引床组中有8例需于骨折处经小切口辅助复位；双反牵引组手术时间、复位时间和透视时间分别为86±23 min、7.8±1.7 min和13±3.0 s，而牵引床组分别为104±25 min、14.4±3.3min和21±3.6 s，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；双反牵引组术中及术后未发生牵引相关并发症；牵引床组发生会阴部挤压伤1例，足靴处挤压伤2例，腓总神经牵拉伤1例。术后双下肢差值（3.5±1.5 mm）显著小于牵引床组（8.3±3.9 mm）（P＜0.05）。术后1个月双反牵引组骨折侧股骨相对胫骨存在（3.1±1.3）°的旋转，显著小于牵引床组股骨相对胫骨（9.9±3.5）°的旋转（P＜0.05）。末次随访时，双反牵引组骨折均达到骨性愈合，牵引床组有3例未达到骨性愈合。末次随访时双反牵引组髋关节Harris评分（90.9±5.6）显著高于牵引床组的 (88.1±5.2）（P＜0.05）。双反牵引组未出现牵引相关并发症。两组的术中出血量和其它并发症比较无统计学差异。　　结论：和牵引床辅助复位相比，顺势双反牵引复位器治疗中青年股骨粗隆间骨折复位成功率高，复位并发症少，能缩短复位和手术时间，减少医患双方放射暴露，提高手术治疗效果。