优化医疗资源配置是新医改的重要任务,在医疗服务链中,上下级医疗机构之间的转诊是优化医疗资源配置的关键,也将是优化医疗服务链的核心问题。结合目前医疗系统面临的主要问题,设计激励制度可以有效促进医疗服务“双向转诊”,进而促进医疗资源合理配置,最终使得医疗服务系统的患者流得到优化,保证服务链可持续性。本文以博弈论为工具,以政府和上级医疗机构为博弈主体,以上级医疗机构是否合理转诊为博弈点,运用机制设计理论对政府与上级医疗机构之间的激励监督制度进行研究。首先,本文对我国医疗服务链的运行现状以及转诊中存在的问题进行分析,构建了医疗服务链结构模型;其次,根据研究问题,基于机制设计理论和委托代理理论,建立政府对上级医疗机构的转诊激励模型,对模型求解并分析转诊成本、医疗机构的风险规避度、外界不确定性因素等关键变量对激励机制的影响;然后,在激励模型的基础上,考虑上级医疗机构的违规转诊行为和政府的监督惩罚,建立政府对上级医疗机构的转诊激励监督模型,对模型求解并分析影响激励监督机制发挥效用的关键变量,得出研究结论;最后,根据模型结果给出政府对上级医疗机构有效激励监督的实现策略,提出促进双向转诊的政策建议,鼓励和引导上级医疗机构按照标准合理转诊,使得服务系统的患者流得到优化,保证医疗服务链可持续性。