目的:观察运用护网明目散治疗玻璃体积血的临床疗效和对实验性玻璃体积血模型的积血和玻璃体内增殖膜的影响及兔视网膜组织病理形态学改变,以寻求中医药治疗玻璃体积血的最佳时机和用药规律,筛选出有效方药以便推广应用。方法:1临床观察临床观察在贵阳中医学院第一附属医院五官科及山东省临沂市人民医院眼科进行,采用住院或门诊玻璃体积血的病例作为研究的对象,按诊断标准、纳入标准及排除标准收集病例,用药前和用药4周后用裂隙灯显微镜、直接眼底镜及眼部B超观察玻璃体积血及玻璃体内增殖膜。2实验研究将大白兔随机分为A组为自然喂养组、B组为模型对照组、C组为中药(护网明目散)治疗组和D组为西药(安妥碘)治疗组,其中A、B组不予处理,C组以护网明目散治疗,D组予以安妥碘注射液治疗。第4周及第8周后随机抽取四组兔观察光镜下视网膜组织和电镜下视网膜神经上皮组织的改变,同时观察玻璃体增殖膜及玻璃体内积血。结果:1临床观察:治疗后裂隙灯显微镜与直接眼底镜检查发现中药组与对照组组间比较有极显著性差异(P<0.01),眼部B超检查显示治疗后中药组与对照组比较有显著性差异(P< 0.05),提示发病早期应用护网明目散能较对照组明显的促进玻璃体积血的积血吸收及抑制玻璃体增殖膜的发生。2实验研究:玻璃体积血分级各组第4周时组间比较有显著性差异(P<0.05),第8周时组间比较有极显著差异(P<0.01),早期应用护网明目散可明显的促进玻璃体积血的吸收,而维持治疗更是稳定的提高了此治疗作用。玻璃体增殖膜分级比较各组在第4周时组间比较有极显著性差异(P<0.01),第8周时有显著性差异(P<0.05),早期应用护网明目散可明显的抑制玻璃体增殖膜的发生,而维持治疗能够促进增殖膜的吸收。光镜及透射电镜下改变显示治疗组视网膜结构明显较对照组清晰且护网明目散组病理改变较模型对照组、西药治疗组视网膜病理改变最轻微。结论:本研究从临床观察与实验两方面探讨了护网明目散治疗玻璃体积血的疗效,及以养阴行血明目为治疗原则组方的护网明目散能够在有效清除玻璃体积血的基础上,进一步起到抑制增殖膜的发生、促进增殖膜的吸收及保护视网膜的作用。