肺栓塞20例临床分析

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目的:探讨肺栓塞的临床特点和诊治方法,以期减少肺栓塞的漏诊率和死亡率。方法:回顾性分析20例肺栓塞患者的临床特点,辅助检查、治疗方案和治疗结果。结果:1、肺栓塞的主要临床表现为呼吸困难(15/20),胸痛(9/20),咯血(8/20),胸闷(8/20)。2、D-二聚体阳性占13/20;Wells评分中度以上可能性占14/20;改良Geneva评分中度以上可能性占16/20。3、肺栓塞栓塞部位以双侧多发常见,占17/20。4、单独抗凝治疗9例,5例痊愈,3例好转,1例死亡;抗凝联合溶栓治疗11例,痊愈10例,好转1例。结论:1.呼吸困难、胸痛、咯血和胸闷是PE的常见症状,对于以上述症状为主诉的患者应警惕肺栓塞的可能。2.D-二聚体测定、Wells评分和改良Geneva评分有助于肺栓塞诊断,D-二聚体测定联合改良Geneva评分或许可降低肺栓塞的漏诊率。3.抗凝和溶栓是治疗肺栓塞的主要手段。本组资料显示抗凝联合溶栓的治疗效果与单独抗凝治疗相似。
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