论文部分内容阅读
研究目的:腰硬联合麻醉(CSEA)在妇科领域具有广泛的应用价值,腰痛是CSEA的常见并发症,明显影响病人的身心健康、延缓术后恢复进程。目前,针对术后腰痛的疗法有多种多样,但各自存在不小局限性,严重制约其临床应用,中药热敷疗法凭借着价廉、速效等优点,有望成为腰硬联合麻醉下妇科术后腰痛的主要疗法。本课题通过对广东省中医院腰硬联合麻醉下妇科术后的腰痛患者进行临床观察,评价中药热敷疗法在缓解腰硬联合麻妇科术后腰痛的疗效。研究方法:本研究收集广东省中医院妇三科自2008年2月至2009年3月收治的腰硬联合麻醉妇科术后的腰痛患者,采取随机盲法,按1:1:1分为常规护理组(A组)、常规护理组+普通热敷组(B组)、常规护理组+中药热敷组(C组),共纳入病例126例。A组:给予常规腰硬联合麻醉术后护理,协助患者取舒适体位;B组:在常规护理基础上给予普通热水袋敷腰,每天上下午各一次,每次20分钟;C组:在常规护理基础上给予中药热敷腰部,每天上下午各一次,每次20分钟。上述治疗疗程为3天,每天首次治疗前、末次治疗后观察比较三组的腰痛程度(采用McGill疼痛量表和腰痛评分表)。研究结果:治疗三天期间,C组腰痛程度低于B组(P<0.05),B组腰痛程度低于A组(P<0.05);另外,治疗第一、二天后,C组腰痛缓解幅度高于B组(P<0.05),B组腰痛缓解幅度高于A组(P<0.05);第三天治疗后,A组的腰痛缓解幅度大于B组(P<0.05),B组的腰痛缓解幅度大于C组(P<0.05)。术后两周,A、B、C组的腰痛消除率分别为97.67%,95.00%,97.67%,差异无显著性(P>0.05)。三组在治疗前后的腰痛程度进行组内对比,差异均有显著性(P<0.05)。在干预前,126例患者不同体位时的腰痛程度的差异有显著性(P<0.05),平卧时、坐起时、活动时的腰痛程度依次加重。研究结论:1.中药热敷治疗能有效加快腰硬联合麻醉下妇科术后腰痛的缓解速度,疗效以拔除麻醉导管后的第一、二天最明显。2.腰硬联合麻醉下妇科术后腰痛的程度与病人体位有关,坐起、活动时腰痛程度比平卧时更重。