背景:全身炎症反应综合征(SIRS)是引起重症急性胰腺炎(SAP)早期并发症和致死的主要病理驱动因素，脂氧素A4(ATL)是一种具有强大抗炎效应的脂质，能调解SAP诱发的SIRS，而区域动脉灌注给药已被证实是治疗SAP的有效途径。　　 目的:探讨区域动脉灌注ATL对SAP大鼠的治疗效应，SIRS的调节及潜在机制。　　 方法:42只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组，胰腺炎组，ATL区域动脉灌注组，后两组于胰胆管逆行注射5％牛黄胆酸钠诱导SAP后30min分别经胃左动脉逆行注射等量生理盐水、ATL(0.1mg/kg)进行干预，分别于12h和24h收集腹水量，检测血清淀粉酶、磷脂酶A2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6);取部分胰腺固定进行形态学研究及免疫荧光法观察血红素氧合酶-1(HO-1)、核因子κB p65(NF-κB p65)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血小板内皮细胞粘附分-1(PECAM-1)的表达;部分胰腺组织冻存用于检测髓过氧化物酶(MPO)活性和WB法检测HO-1、NF-κB p65、PECAM-1和ICAM-1的含量。　　 结果:　　 (1)与假手术组相比，胰腺炎组和ATL灌注组腹水量、胰腺系数、胰腺组织MPO活性和胰腺Schmidt病理评分均有显著提高;随着时间的推移，胰腺炎组和ATL灌注组腹水量、胰腺组织MPO活性和胰腺Schmidt病理评分逐渐升高，而胰腺系数变化不明显;与胰腺炎组相比，ATL灌注组胰腺组织MPO活性和胰腺Schmidt病理评分均显著下降，而胰腺系数只在24h时间点才显著降低，腹水量变化在两个时间点都无统计学意义。　　 (2)与假手术组相比，胰腺炎组和ATL灌注组血清淀粉酶和磷脂酶A2活性均显著升高;随着时间的推移，胰腺炎组和ATL灌注组血清磷脂酶A2活性逐渐升高，而血清淀粉酶活性在24h时间点却低于12h时间点;ATL灌注组血清淀粉酶和磷脂酶A2活性在不同时间点均比胰腺炎组显著降低。　　 (3)与假手术组相比，胰腺炎组和ATL灌注组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著升高;随着时间的推移，胰腺炎组和ATL灌注组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平成下降趋势;相比胰腺炎组，ATL灌注组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平在两个时间点均显著下降。　　 (4)免疫荧光和WB分析显示:假手术组胰腺组织中HO-1和NF-κB p65蛋白弱表达，而胰腺炎组HO-1和NF-κB p65蛋白表达显著增强; ATL灌注组胰腺组织中HO-1蛋白表达相比胰腺炎组继续增加(P＜0.05，免疫荧光分析;P＜0.01，WB分析);免疫荧光显示相比胰腺炎组，ATL灌注组胰腺组织中NF-κBp65核内移位在两个时间点均显著降低; WB分析显示ATL灌注组胰腺组织中核蛋白NF-κB p65含量相比胰腺炎组在不同时间点也显著减少。　　 (5)免疫荧光和WB分析显示:假手术组胰腺组织中PECAM-1和ICAM-1蛋白表达几乎不表达，而胰腺炎组PECAM-1和ICAM-1蛋白表达显著增强; ATL灌注组胰腺组织中PECAM-1和ICAM-1平均荧光强度在两个时间点均显著低于胰腺炎组;WB结果显示相比胰腺炎组，ATL灌注组胰腺组织中PECAM-1和ICAM-1蛋白含量在不同时间点也显著降低。　　 结论:　　 (1)区域动脉灌注ATL对重症急性胰腺炎具有治疗作用，能降低胰腺系数、减少胰腺水肿，抑制胰腺组织中性粒细胞渗出，降低胰腺病理评分，减少胰腺淀粉酶和PLA2释放。　　 (2)区域动脉灌注ATL能抑制SAP大鼠体内多种促炎因子的产生，对SIRS具有调节作用。　　 (3)区域动脉灌注ATL产生上述作用的机制可能是通过诱导胰腺组织HO-1表达增强，抑制NF-κB向核内转移，从而减少炎症因子TNF-α、IL-1β和1L-6的产生，下调粘附分子PECAM-1和ICAM-1的表达，后者能抑制中性粒细胞向胰腺组织转移，进一步减少炎症因子的生成。