冠状动脉周围脂肪的CT衰减指数对冠状动脉狭窄程度及院内不良事件的影响

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目的:探究冠状动脉周围脂肪(PCAT)的电子计算机断层扫描(CT)衰减指数与冠状动脉非严重钙化病变及院内不良事件的相关性,确立PCAT的CT衰减指数评估冠冠状动脉非严重钙化病变最佳截止值。研究方法:分析2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院行冠状动脉CT(CTA)后1个月内再行冠状动脉造影的患者。根据冠状动脉造影结果,将患者分为高度狭窄组与非高度狭窄组。使用Logistic回归分析两组患者的临床特征和院内不良事件的关系。结果:Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白及相应病变处PCAT的CT衰减指数均是非钙化斑块高度狭窄的危险因素(P<0.05),PCAT的CT衰减指数是院内不良事件的危险因素(OR 1.04,95%置信区间:1.01 1.07)。对于高度狭窄病变,根据受试者工作特征曲线(ROC)曲线,PCAT的CT衰减指数=-82.13HU时对应最大尤登指数,此时PCAT的CT衰减指数的敏感度为79.75%,特异性为76.67%。结论:PCAT的CT衰减指数与非严重钙化病变程度呈正比,是高度狭窄和院内不良事件的独立危险因素之一,其最佳的临界取值为-82.13HU。
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