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目的：本研究通过测定Ⅲ-Ⅳ级稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)前后体重指数(BMI)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼吸困难程度积分、6分钟步行距离(6MWD),进行BODE指数评分；同时测定其血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平,探讨其疗效及对COPD患者体液免疫功能的影响。方法：选取大连大学附属中山医院2012年2月至2012年10月门诊随诊的Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者80例,随机分为试验组及对照组,每组各40例。对照组给予健康教育、劝导戒烟、止咳祛痰、解痉平喘、康复指导等基础治疗；试验组在此基础上给予舒利迭50μg/500μg(沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松500μg,葛兰素史克公司产品),1吸/次,2次／d,疗程为12周。治疗前后测定两组患者BMI、FEV1%pred、呼吸困难程度积分、6MWD、BODE指数及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,比较两组患者治疗前后各项指标有无统计学差异。结果：1.两组治疗前后及组间BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗前肺功能FEV1%pred比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后肺功能FEV1%pred较治疗前均有改善(P<0.05),且舒利迭组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.对照组治疗后呼吸困难程度积分较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；舒利迭组治疗后呼吸困难程度积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.对照组治疗后6MWD较治疗前有所改善(P>0.05),舒利迭组治疗后6MWD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.对照组治疗前后BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)：舒利迭组治疗后BODE指数明显降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组治疗前血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM较正常水平均有所降低,但差异无显著性(P>0.05)；对照组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平变化不明显;舒利迭组治疗后血清IgM水平变化不明显,但IgA、IgG水平升高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较,舒利迭组血清IgG水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。7.舒利迭组治疗后,血清免疫球蛋白,IgA、IgG水平与BODE指数、呼吸困难程度积分呈负相关,与FEV1%pred、6MWD呈正相关。结论：1.沙美特罗替卡松粉吸入剂可以有效的改善Ⅲ-Ⅳ级稳定期的COPD患者的肺功能,降低FEV1%pred,减轻气道阻塞；增加6MWD,其总体的BODE指数降低,使患者能获得更少的急性加重、更佳的症状控制和健康状况改善。2.沙美特罗替卡松粉吸入剂可以提高COPD患者血清IgA、IgG水平,试验组治疗后,血清免疫球蛋白IgA、IgG水平与BODE指数、呼吸困难程度积分呈负相关,与FEV1%pred、6MWD呈正相关,对COPD患者体液免疫功能有积极的影响,但其具体的作用机制有待进一步研究。