基于服务链的城市社区卫生服务能力提升研究

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城市社区卫生服务是深化我国卫生改革的重要内容,虽然国家出台了一系列的政策文件,但是由于发展时间不长,我国城市社区卫生服务能力还有待进一步的提高。基于此,本文运用定性研究和定量研究方法,从服务链理论的角度对如何提升城市社区卫生服务能力这个问题展开研究工作,具体步骤如下:首先,分析研究背景和研究意义,运用文献计量方法对“社区卫生服务”的国内外文献进行梳理,确定论文的研究内容和研究方法,制定出研究的技术路线:定性分析-构建服务链框架-问题调查-提出对策-研究展望;其次,对城市社区、社区卫生服务等核心概念进行界定,并介绍论文中所运用的相关理论;然后,收集关于社区卫生服务需求的相关文献,使用扎根理论,并借助Nvivo11.0对文献材料进行编码分析,提炼出社区卫生服务需求内容;再次,基于提炼出的服务需求构建城市社区卫生服务链框架,在此基础上设计访谈提纲和调查问卷,通过访谈结果和问卷调查结果发现城市社区卫生服务实际中存在的问题,分析问题存在的原因;最后,针对以上分析结果,对城市社区卫生服务能力的提升提出对策建议。通过定性与定量分析,本文得到以下结论:城市社区卫生服务链框架主要包括:政策制度服务、基本医疗服务、公共卫生服务、老年人服务、投诉建议服务;城市社区卫生服务存在的问题有:服务认知度低、服务内容不完整及服务机构缺失、服务人员不足、服务满意度不高;存在问题的原因分析为:社区卫生服务工作宣传不足、社区卫生服务机构服务理念存在偏差、社区卫生服务运行中人才储备不足、社区卫生服务发展中监督机制有待完善;基于此,本文提出了以下指导性建议:重视服务流程的系统性规划,加快服务过程中的理念转变,深化政府、社区、市场、社会组织等服务机构的权责定位,提升服务对象的广泛参与度,并提出了具体的提升方案,即构建“城市社区卫生服务系统”。本文的不足之处:(1)研究样本数据代表性有待提高;(2)由于研究能力等方面的原因,导致对服务链理论的研究还不够深入,有待后续研究继续。
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