经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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目的验证推拿中经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法根据中国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准,将武汉市中医院推拿科的门诊部及住院部收治病人中以腰腿痛为主要表现的腰椎间盘突出症患者纳入研究(纳入研究的患者就诊时间:2009年9月至2013年2月,例数:100例)。所有纳入研究的患者将被随机分为推拿组和针灸组,每组50例。推拿组采用经穴疏导腰部和下肢穴位配合拨揉痛点治疗;针灸组则采用常规针刺治疗。推拿组每天治疗1次,6次为1个疗程,连续治疗6次后休息1次,观察2个疗程,针灸组疗程同推拿组。2个疗程结束后采用主要“体征&症状临床积分”配合疼痛量表标准来评定疗效。结果选取的100例病人中,其中96例完成全部治疗,另外4例脱失,无一剔除。1总体效果比较:治疗前将推拿组患者和针灸组患者的一般情况进行比较,无统计学差异(P>0.05)。推拿组经过经穴疏导法配合痛点拨揉的方法治疗后的有效率为100%,针灸组经过单纯针刺加电针治疗后有效率为97.96%,经统计学检验提示:于统计学而言无明显差异,即对于本病而言,两组治疗对于腰椎间盘突出症而言都有相当不错的疗效。但对两组的显效率进行比较,推拿组显效率(97.87%)高于针灸组(91.83%)显效率,差异经统计学检验:P=0.0398<0.05有统计学差异,说明针灸组显效率明显低于推拿组。2.疼痛比较:治疗前根据疼痛计分表,将推拿组与针灸组的患者所感觉的疼痛进行比较,统计学提示:无统计学差异(P=0.816>0.05)。将推拿组治疗前、后的疼痛积分相减做统计比较,有统计学上的差异(P=0.000<0.05);再将针灸组治疗前、后的疼痛积分相减做统计比较,有统计学上的差异(P=0.000<0.05),说明推拿组与针灸组的治疗均可以有效的减轻腰椎间盘突出症的疼痛。但将推拿组治疗前、后相减差值和针灸组治疗前、后的相减差值进行比较,有统计学上的差异(P=0.0174<0.05),说明针灸组在减轻腰椎间盘突出症的疼痛方面劣于推拿组。3.“体征&症状积分”比较:治疗前将两组的临床的“体征&症状积分”进行统计学比较,无统计学差异(P=0.354>0.05),说明推拿组和针灸组两组间可以比较。推拿组治疗前、后的临床“体征&症状积分”进行比较,具有统计学差异(P=0.000<0.05);将针灸组治疗前、后的临床“体征&症状积分”相互比较,具有统计学差异(P=0.000<0.05),因此可以说针灸组与推拿组均能良好的解决腰椎间盘突出症的临床的体征和症状。如果将推拿组治疗前后的差距数值与针灸组治疗前后的差距数值进行比较,提示:两组间具有统计学差异(P=0.000<0.05),说明推拿组在改善腰椎间盘突出症的临床体征和症状方面优于针灸组。结论经穴疏导配合痛点拨揉治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规针刺治疗。
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