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目的:探讨电针不同频率刺激对脾虚气滞型功能性消化不良(Functional DyspepsiaFD)症状积分及尼平消化不良指数(NePean Dyspepsia Index,NDI)生活质量部分的影响,为电针治疗本病方案的优化提供一些参考。
方法:60例患者均为福建省立医院康复科与消化内科门诊符合筛选标准的脾虚气滞型功能性消化不良患者。按就诊顺序,通过随机数字表,将就诊的患者随机分成连续波A组及B组,两组均取穴:足三里(双)、内关(双)、天枢(双)、中脘。针刺得气后在双侧天枢及足三里连接G6805-2电针仪,A组电针设置为连续波2 Hz,B组电针设置为连续波100 Hz,每次留针30 min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程。以症状积分和NDI量表中生活质量部分为评价指标,分别于治疗前后进行评价,观察治疗后疗效的变化。
结果:1.症状积分比较:治疗前两组患者症状积分无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗后2组患者症状积分与治疗前比较均有明显下降(P<0.01);治疗后2 Hz组与100 Hz组患者餐后饱胀不适及早饱感症状相比较无明显差异(P>0.05);但2 Hz组在上腹痛症状的改善方面较100 Hz组有明显差异(P<0.01)。
2.临床疗效比较:2Hz组27例,显效15例,有效5例,进步4例,无效3例,总有效率88.9%;100 Hz组25例,显效9例,有效4例,进步7例,无效5例,总有效率80.0%,两组有效率比较无明显差异(P>0.05)。
3.NDI量表生活质量部分评分比较:治疗前两组患者NDI量表生活质量部分各领域原始分值无明显差异,具有可比性(P>0.05);治疗后2组患者与治疗前相比,NDI量表生活质量部分各领域均有明显改善(P<0.01);治疗后2组患者NDI量表生活质量部分各领域分值比较,2 Hz组对于干扰领域的改善优于100 Hz组(P<0.05),100 Hz组对于睡眠打扰领域的改善优于2 Hz组(P<0.05),两组患者治疗后对于认识领域及食物饮料领域的改善无明显差异(P>0.05)。
结论:连续波2 Hz及100 Hz电针治疗对于脾虚气滞型功能性消化不良治疗效果显著,能有效改善FD患者的3个主要临床症状:餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛。也能有效改善FD患者的生活质量。连续波2 Hz组对于上腹痛症状及生活质量干扰领域的改善优于100 Hz组,而连续波100 Hz组对于睡眠打扰领域的改善优于2 Hz组。两组患者总有效率比较无明显差异。本研究结果提示临床上可根据患者的症状特点选择更适合的连续波频率,使治疗更具针对性,以达到更好的治疗效果。