目的:本文通过分别使用WaveOne镍钛系统与手用不锈钢K锉对40颗患牙进行根管预备后,以根管治疗期间急症(EIAE)的发生率及疼痛的情况两方面来评价WaveOne镍钛系统的临床疗效。方法:遵照就诊的先后顺序,将符合标准的四十例需要根管治疗的患者按照随机原则分为实验组和对照组,各组分别二十例。患者选取标准:①临床上被确定诊断为急性或慢性牙髓炎的患牙;②根尖孔已闭合且无明显钙化的恒牙;③无根折、无牙根吸收,无隐裂;④病人知情,并愿意接受治疗;⑤无全身性或系统性疾病;⑥松动度≤Ⅱ度;⑦无牙髓治疗史。两组病例均采用两次法的治疗方式。两组患者均在首次就诊时拍摄X-ray片,局部麻醉下彻底去除腐质,预备开髓洞型,去除已病变的髓腔组织,冲洗。实验组:选用WaveOne镍钛系统冠向下法进行根管预备。1.确定适合的WaveOne根管锉;2.WaveOne单支锉预备:(1)通过比对术前X-ray片来估计根管长度。(2)用10#锉创建一个光滑通路。(3)使用已选择好的Wave One镍钛锉进行管腔冠向三分之二段的预备(3)根据根管测量仪确认实际的工作长度,使用WaveOne根管锉继续预备抵达根尖止点。最后,用与WaveOne尖端型号一样的手用锉来确定预备是否完成。如果手用锉能恰好抵达根尖孔,则结束预备;如手用锉轻松超出根尖止点则应使用大一号的WaveOne根管锉继续预备。对照组:按照标准法使用手动不锈钢K锉完成根管预备。全程配合使用17%的EDTA凝胶,每只锉预备完成后均大量冲洗。两组患牙预备后,棉卷隔离,干燥后,封Ca(OH)2消毒并用ZOE暂封。交代患者如出现疼痛或肿胀等急性体征,随时就诊治疗。一周后复诊,记录预备后患牙的疼痛发生状况。以EIAE的发生率和疼痛程度两方面评价临床疗效。两组病例均在达到根充标准后,将主尖按工作长度置于根管内,拍摄术中片,确认恰充后,插入副尖直至根管充填完毕。结果:WaveOne镍钛系统的EIAE的发生率为5%,手用不锈钢K锉组EIAE的发生率为35%,两者之间差异具备统计学意义(P<0.05);两者在EIAE疼痛为Ⅱ级水平时的差异具有统计学意义(P<0.05),WaveOne镍钛系统优于手用不锈钢K锉。结论:与手用不锈钢K锉相对比,在根管预备后WaveOne镍钛系统EIAE的发生率及在疼痛强度为Ⅱ级水平明显降低,值得临床推广。