老年男性冠心病患者介入治疗术前血脂水平分析及其与Syntax评分的关系

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目的:回顾性分析接受冠状动脉介入治疗的老年男性冠心病患者术前血脂水平情况及冠状动脉病变Syntax评分结果。评价接受介入治疗老年男性冠心病患者的血脂水平及Syntax评分冠状动脉不同病变程度的血脂水平情况。方法:采用回顾性病例分析,调查我院2008年12至2009年11月接受介入治疗老年男性冠心病患者192例,平均年龄(72±5)岁。病例分为急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-elevated myocardial infarction, STEMI)组47例和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevated myocardial infarction,non-STEMI)组145例。所有患者住院前均未接受调脂治疗。调查两组病人术前的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]及载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平。冠状动脉造影结果应用Syntax评分评价冠状动脉病变程度。根据syntax评分结果分为冠脉病变轻度(0—22分)、中度(23—32分)、重度(33分以上)三组。分别调查各组的血脂水平情况。比较STEMI和non-STEMI两组间血脂成分水平差异,并分析冠状动脉病变程度与血脂水平的关系。结果:1.STEMI组和NSTEMI组间临床基线特征无明显差异,两组间各项血脂水平未见统计学意义差别。2.STEMI组血脂水平:Syntax评分轻度病变组TC水平和non-HDL水平均低于Syntax评分重度病变组,差异具有统计学意义(TC水平:165.25±24.82 mg/dl vs 173.45±18.66 mg/dl, P<0.05;non-HDL水平:108.09±18.12 mg/dl vs 118.55±15.11 mg/dl,P< 0.05).Syntax评分轻度病变组、中度病变组和重度病变组三组间HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Apo-B/A1、Lp(a)、TG水平未见明显差异。3、Non-STEMI组血脂水平:Syntax评分轻度病变组non-HDL-C水平和Apo-B/A1均低于重度病变组(non-HDL-C水平:119.35±20.35mg/dl vs 104.57±23.14mg/dl,P<0.05;Apo-B/A1匕值:0.66±0.15比0.56±0.16,P<0.05),Syntax评分轻度病变组HDL-C水平高于重度病变组(53.65±10.17 mg/dl vs 45.25±9.41mg/dl,P<0.05).Syntax评分轻度病变组、中度病变组和重度病变组三组间TC、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)、TG水平未见统计学意义差别。结论:1.经介入治疗老年男性冠心病患者STEMI组与non-STEMI组临床基线数据和各项血脂指标无明显差异。2.经介入治疗老年冠心病患者STEMI和non-STEMI两组间冠脉冠状动脉病变程度没有明显差别。3.经介入治疗老年男性重度冠状动脉病变中non-HDL-C、Apo-B/A1指标较轻度组增高。4.经介入治疗老年男性重度冠状动脉病变组non-HDL-C指标普遍增高。
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