无锡市滨湖区学龄前儿童生长发育状况调查研究

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目的:了解2006-2010年无锡市滨湖区0-3岁婴幼儿喂养情况和辅食添加情况、1-6岁儿童生长发育状况,探讨并评价本地区婴幼儿喂养与生长发育的关系,评价基层儿童保健工作的质量,为本地区儿童保健工作提供参考依据,并为今后积极开展有效地干预措施提供依据。方法:对2006-2010年在无锡市滨湖区各级卫生医疗机构儿科门诊接受体检的婴幼儿。对0-3岁未入托婴幼儿根据年龄组分层机械抽样,将抽取的婴幼儿进行喂养及营养状况的问卷调查、体格发育的检查;整群抽取2006-2010年无锡市滨湖区已进入幼儿园学习的1~6岁儿童23353人,将抽取的儿童进行体格发育的检查。结果:23353名无锡市滨湖区儿童接受了调查。男女性别比为1.05:1,各年龄段男童的体格指标测量值均大于女童,存在有统计学意义的性别差异(p<0.05);无锡滨湖区1-6岁儿童的身长、体重均随着年龄的增长而增加(p<0.05),年龄越小增长越快,增长幅度最快发生在第一年,2岁以后儿童增长速度减慢,呈平稳增长。体重<中位数人数2006年4.44%0,2007年6.42%0,2008年5.71‰,2009年3.81‰,2010年5.86‰。滨湖区体弱儿检出率为2006年10.4%,2007年10.76%,2008年11.16%,2009年12.18%,2010年11.80%,体弱儿的管理率为100%。流动人口中重度贫血患病人数要显著高于常住人口,近2倍,而且呈逐年上升趋势。儿童所患疾病前三位分别为贫血占68.49%(男:69.34%,女:67.35%)、呼吸道感染占23.74%(男:25.67%,女:21.98%)和腹泻占7.19%(男:8.20%,女:6.52%)。2006-2010年无锡市滨湖区儿童生长发育状况较WHO标准及中国7岁以下儿童生长发育指标良好,但有待进一步提高。喂养方式以母乳喂养为主,高于2003年联合国儿童基金会公布的67%,但距中国儿童发展纲要(2001-2010年)要求母乳喂养率达到85%的目标尚有一定距离,近两年有下降的趋势。其中0-6天早期新生儿死亡数在所有年龄段死亡数中最高,死因构成及顺位主要为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、意外窒息、其他先天异常。结论:2006-2010年无锡市滨湖区儿童生长发育状况较WHO标准及中国7岁以下儿童生长发育指标良好,但有待进一步提高。滨湖区母乳喂养率低,辅食添加较不合理。加强围产期保健工作乃至婚前医学检查,在经济发展的今天、无锡市近郊城乡差别日益缩小的形势下,需采取综合性干预措施:包括加大社会各方的关注;完善妇幼保健网络建设和管理;加强围生期保健,加强儿童生长发育相关知识的健康教育;加强对疾病的早期筛查和治疗;从国家法律法规保证、支持母乳喂养6个月,加强孕产妇系统管理和健康知识的宣传等,以促进该地区儿童的体格发育,减轻家庭和社会负担。
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