【摘 要】
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目的:通过对比新辅助放化疗(nCRT)联合手术与直接手术治疗局部进展期直肠癌的临床疗效,探究新辅助放化疗对其预后的影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月2015年1月收治的260例T3N_+/T4N_x期中低位直肠癌患者,其中新辅助治疗组(新辅助放化疗+手术治疗)82例,同步化疗方案为单药卡培他滨(36例)或Xelox方案(32例)或FOLFOX方案(14例);直接手术组17
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目的:通过对比新辅助放化疗(nCRT)联合手术与直接手术治疗局部进展期直肠癌的临床疗效,探究新辅助放化疗对其预后的影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月~2015年1月收治的260例T3N_+/T4N_x期中低位直肠癌患者,其中新辅助治疗组(新辅助放化疗+手术治疗)82例,同步化疗方案为单药卡培他滨(36例)或Xelox方案(32例)或FOLFOX方案(14例);直接手术组178例。对两组患者的围术期情况、术后病理及三年随访情况进行分析。结果:新辅助治疗组11例(13.4%)达病理完全缓解(pCR);新辅助治疗组与直接手术组的胃肠道功能恢复时间(3d vs.3d),术后住院时间(16d vs.15d)及30天内非计划再次手术率(14.3%vs.7.3%)差异均无统计学意义(P>0.05);两组的手术时间(277.5min vs.240.0min),术中出血量(100.0ml vs.80.0ml),淋巴结清扫数目(9个vs.14个)及围术期并发症发生率(46.3%vs.25.3%)差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助治疗组三年无复发生存率(93.9%)高于直接手术组(81.3%),差异有统计学意义(P<0.05),两组的保肛率(35.9%vs.38.9%)、三年无病生存率(66.2%vs.58.0%)和三年总生存率(81.1%vs.76.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助放化疗可降低局部进展期直肠癌的局部复发率,但会增加术后并发症的发生率,而对保肛率,无病生存率及远期生存率无明显影响。
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