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目的:本研究以脑卒中后下肢运动功能障碍患者为研究对象,以穴位埋线结合经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation,tDCS)为治疗方法,使用Gait Watch三维步态分析仪与运动诱发肌电图仪采集并分析患者在接受穴位埋线治疗与经颅直流电治疗前后步态参数、电生理参数、运动功能指数变化情况,并进一步探讨其治疗机制,为纠正偏瘫患者异常步态、制定针对性康复计划提供参考依据,力求探寻出一条有效改善脑卒中后下肢运动功能障碍的中西结合治疗途径。方法:本研究于2019年4月至2019年12月期间,从十堰市太和医院康复中心招募符合条件的研究对象共134名,随机分为常规康复组(33例)、穴位埋线组(34例)、tDCS组(34例)、穴位埋线结合tDCS组(33例),以4周为治疗周期。治疗上所有患者均采用常规内科药物及常规康复治疗,埋线组取患侧肢体曲池、外关、髀关、血海、梁丘、足三里进行埋线治疗;tDCS组加用经颅直流电刺激治疗;穴位埋线结合tDCS组加用穴位埋线和直流电刺激治疗。采用Gait Watch三维运动分析系统采集并分析患者治疗前后步频及步速变化,采用经颅磁刺激-运动诱发电位仪采集并分析患者治疗前后胫前肌运动诱发电位(Motor Evoked Potentials,MEPs)潜伏期及波幅变化,采用简式Fugl-Meyer运动功能下肢部分(Lower limbs Fugl-Meyer index,L-FMA)评价患者治疗前后下肢运动功能变化。数据结果采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。所有的统计数据均采用双侧检验,P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:在患者步态参数变化中,穴位埋线结合tDCS组的步频、步速改善较干预前最为明显,差异有显著统计学意义(均P<0.01);组间比较,穴位埋线组、tDCS组在步态参数上变化都较常规康复组明显(均P<0.05),而穴位埋线组与tDCS组比较,两组步态参数改变无统计学意义(P>0.05);在MEPs电生理指标变化中,穴位埋线结合tDCS组的波幅、潜伏期较其他三组变化更明显(均P<0.05);组间比较,穴位埋线组、tDCS组、常规康复组在波幅、潜伏期变化上比较无统计学意义(均P>0.05);在下肢FMA评分中,穴位埋线结合tDCS组L-FMA评分较其他三组变化更明显(均P<0.05),穴位埋线组、tDCS组改善比较常规康复组更明显(均P<0.05),穴位埋线组与tDCS组比较差异无统计学意义(均P>0.05);结论:1.常规康复训练、穴位埋线治疗、tDCS刺激、穴位埋线结合tDCS治疗方案均能对偏瘫患者步频、步速、运动潜伏期、波幅、运动功能评分有改善作用;2.穴位埋线结合tDCS治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复及生活质量的提高效果更加明显;3.基于步态分析及电生理检测方法,能更准确、客观地对脑卒中偏瘫患者治疗效果进行评价,值得临床推广。