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目的：了解超重、肥胖对中小学生生活质量的影响,为改善超重、肥胖儿童的生活质量提供科学依据。方法：从浏阳地区随机抽取小学、初中各4所。对项目校所有学生进行体检,按照“中国5-16岁儿童肥胖、超重筛查BMI界值点”筛选出超重学生和肥胖学生分别作为超重组和肥胖组。根据各年级超重、肥胖学生人数,在本年级随机选取同样数量同性别正常体重学生作为正常组。对以上中小学生进行自填式(1-4年级由家长辅助填写)问卷调查,生活质量评估采用“儿童少年生活质量量表”。计量资料的均数比较和单因素分析采用两独立样本t检验或方差分析；超重、肥胖对生活质量影响的多因素分析,将原始得分划分等级后采用有序logistic回归分析。结果：方差分析结果显示,正常体重、超重、肥胖三组中小学生的总生活质量、社会心理功能因子及其5个维度(师生关系、同伴关系、亲子关系、学习能力与态度、自我概念)、作业态度维度、生活环境因子及其3个维度(生活便利性、活动机会性、运动能力)、生活质量满意度因子及其自我满意维度差异有统计学意义,均表现为正常体重组学生得分高于超重组和／或肥胖组学生。超重组与肥胖组之间各维度、各因子得分及总分的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示：男生、年龄小、居住在城市、与父母同住、有单独房间、每天5元以下零花钱、家中有电脑、父母文化程度高、看护人职业为国企／外企员工的中小学生生活质量较高。有序logistic回归分析结果显示,排除以上因素影响后,肥胖是师生关系(OR=1.885,95%CI:1.187～13.383)、同伴关系(OR=1.718,95%CI：1.152～12.195)、学习能力与态度(OR=1.560,95%CI：1.103～11.078)、自我概念(OR=2.018,95%CI：1.319～14.325)、运动能力(OR=2.974,95%CI：2.221～21.115)、自我满意度(OR=1.902,95%CI：1.339～13.504)、其他(OR=1.418,95%CI：1.044～10.064)及总生活质量(OR=2.529,95%CI：1.706-17.957)的危险因素,超重是学习能力与态度(OR=1.483,95%CI：1.026-10.528)、自我概念(OR=2.291,95%CI：1.486～16.265)、运动能力(OR=2.160,95%CI：1.560-15.333)及总生活质量(OR=2.098,95%CI：1.369～14.895)的危险因素。结论：超重、肥胖对中小学生生活质量多个领域均有负面影响,包括师生关系、同伴关系、学习能力与态度、自我概念、运动能力、自我满意度、其他及总生活质量,其中受损最严重的领域是运动能力。应对超重、肥胖中小学生进行有针对性的健康教育及采取适当的减重措施。