【摘 要】
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病房护理作业随着病人数量、护理级别、处置方式的变化而动态变化,是典型的多人员复杂作业过程。对护理人员作业负荷进行系统的工效学分析是一个复杂的过程。本研究以骨科病房为研究对象,通过作业流程仿真分析,实现了对该作业过程中护理人员作业负荷的工效学分析,为衡量和改善护理人员作业强度提供了技术支撑。采用访谈法和观察法开展实地调研,明确了各类护理人员的护理作业流程和病房的整体作业流程并采集了基础数据。对工效学
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病房护理作业随着病人数量、护理级别、处置方式的变化而动态变化,是典型的多人员复杂作业过程。对护理人员作业负荷进行系统的工效学分析是一个复杂的过程。本研究以骨科病房为研究对象,通过作业流程仿真分析,实现了对该作业过程中护理人员作业负荷的工效学分析,为衡量和改善护理人员作业强度提供了技术支撑。采用访谈法和观察法开展实地调研,明确了各类护理人员的护理作业流程和病房的整体作业流程并采集了基础数据。对工效学作业负荷和护理作业负荷的研究进行分析,确定选用仿真分析方法对多人员复杂作业负荷进行研究,并确定连续工作时间、休息时间、护患比和床护比等因素为衡量护理作业负荷的主要指标。应用流程图分别建立了各类护理作业、交接班作业和病房整体作业流程模型。应用Petri网建立了上述流程模型的离散事件系统模型。应用Flexsim仿真软件,基于离散事件系统模型建立了骨科病房护理作业仿真模型。应用SPSS数据统计分析软件对实地采集数据进行分布函数拟合(病人到达时间、病人手术时间、病人外出检查时间、护士处置作业时间等),完成仿真模型中对应参数的设置。根据病人数量、护理级别、护理人员数量、相关医疗资源数量等因素,制定18种方案并仿真,通过仿真数据分析对各方案中作业负荷关键指标进行计算。仿真结果表明,各类护理人员的连续作业时间严重超过了工效学对日平均工作时间的要求。护患比和劳动时间率也较大超过了国家的相关规定。在保障休息时间和日工作时间要求的情况下,护理人员的优化配置应达到病房护士 26人/夜班护士 4人/登记处护士 2人,登记处和病房作业流程需要修改成多名护士处置1名病人的并行模式。修改后的系统效能可以满足各种情况下病人护理服务的要求。上述工作表明,运用基于仿真的作业负荷分析方法,对护理人员的复杂作业进行工效学分析是可行的。研究结果为医院护理人员作业负荷的客观评价和改善措施制定提供了可用的方法。
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