【摘 要】
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[目的]通过对199例出生24h内早产儿行血红蛋白(Hb)和维生素A、E、D(VA、VE、VD)水平测定。旨在了解不同性别、生产方式、出生体重、胎龄早产儿Hb和VA、VE、VD水平及相关性;为早产儿贫血和维生素A、E、D缺乏的预防和治疗提供参考依据。[方法]选取2019年10月至2020年10月昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的出生24h内的早产儿199例作为研究对象,入院后1h内采取静脉血行
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[目的]通过对199例出生24h内早产儿行血红蛋白(Hb)和维生素A、E、D(VA、VE、VD)水平测定。旨在了解不同性别、生产方式、出生体重、胎龄早产儿Hb和VA、VE、VD水平及相关性;为早产儿贫血和维生素A、E、D缺乏的预防和治疗提供参考依据。[方法]选取2019年10月至2020年10月昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的出生24h内的早产儿199例作为研究对象,入院后1h内采取静脉血行血常规检查和血清维生素A、E、D水平测定。按照性别不同分为男婴组和女婴组;按照生产方式不同分为顺产组和剖宫产组;按照出生体重不同,出生体重≥2500g为正常出生体重组,出生体重在1500g~2499g之间为低出生体重组,出生体重在1000g~1499g之间为极低出生体重组,出生体重<1000g为超低出生体重组;按照出生体重和胎龄的关系,出生体重在同胎龄平均出生体重的第90百分位以上为大于胎龄组,出生体重在同胎龄平均出生体重的第10~90百分位之间为适于胎龄组,出生体重在同胎龄平均出生体重的第10百分位以下为小于胎龄组。根据不同性别、生产方式、出生体重和胎龄分组分析Hb和VA、VE、VD水平及相关性。统计方法选用SPSS 24.0分析。[结果]1.199例早产儿纳入研究分析,其中男婴105例,女婴94例;顺产75例,剖宫产 124 例;平均出生体重(2288.70±26.93)g;平均胎龄[35.57(34.43,36.29)]周。2.Hb和维生素A、E、D水平:Hb平均水平[184.00(169.00,198.00)]g/1,Hb正常187例(94.0%),贫血占12例(6.0%);VA平均水平[0.13(0.09,0.17)]mg/l,VA正常5例(2.5%),可疑亚临床维生素A缺乏25例(12.6%),亚临床维生素A缺乏103例(51.7%),维生素A缺乏66例(33.2%);VE 平均水平[3.30(2.60,4.40)]mg/l,VE 正常 27 例(13.6%),VE 缺乏 172 例(86.4%);VD平均水平[14.60(11.00,20.90)]ng/ml,VD适宜53例(26.6%),VD 不足 44 例(22.1%),VD 缺乏 98 例(49.3%),VD 严重缺乏 4 例(2.00%)。3.不同性别组间Hb、VA、VE、VD水平:男婴组血清VE水平显著低于女婴组(Z=-2.353,p<0.05);Hb、VA 和 VD 在性别上无显著差异(均 p>0.05)。4.两种生产方式组间早产儿Hb、VA、VE、VD水平:剖宫产组早产儿血清VA水平显著低于顺产组(p<0.05),两种生产方式组间血清VE、VD无显著差异(p>0.05)。5.不同出生体重组间早产儿Hb、VA、VE、VD水平:血清VA水平在不同出生体重组间有差异(p<0.05),LBW组血清VA浓度低于NBW组(p<0.05),其余组间无显著差异,Hb、VE、VD水平在不同出生体重组间均无统计学意义(均p>0.05)。6.不同出生体重和胎龄关系组间早产儿Hb、VA、VE、VD水平:适于胎龄组血清Hb水平小于小于胎龄组(p<0.05),小于胎龄组血清VA水平显著低于适于胎龄组(p<0.05),小于胎龄组和适于胎龄组间VE、VD水平无显著差异(均p>0.05)。7.血清维生素A、E、D水平之间的相关性:VA、VE、VD水平互为正相关关系(均 p<0.05)。8.维生素A、E、D水平与贫血发生的相关性:血清维生素A、E、D水平与贫血发生无相关性(均p>0.05)。[结论]1.199例早产儿出生24h内,亚临床维生素A缺乏发生率为51.7%,维生素A缺乏发生率为33.2%;维生素E缺乏发生率为86.4%;维生素D缺乏98例(49.3%),VD严重缺乏4例(2.00%)。2.早产儿VA缺乏可能与剖宫产、低出生体重和小于胎龄有关。3.男婴比女婴更容易出现VE缺乏。4.早产儿血清VA、VE、VD水平互为正相关关系。5.早产儿血清维生素A、E、D水平与贫血发生无相关性。
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