目的:本研究旨在探究未经治疗的冠心病(CAD)患者中,血浆Lp(a)水平在预测CAD发病和严重程度方面的作用。方法:该研究连续入选2012年10月～2017年4月阜外医院血脂中心收治的接受过诊断性或干预性冠脉造影检查的患者,临床表现为心绞痛样胸痛、运动试验阳性或疑诊CAD,其中1162名确诊患有CAD,用Gensini评分(GS)来评估CAD严重程度,收集所有入选者血培养样本,均在禁食后12小时后采静脉血。自动生化分析仪酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇浓度。免疫比浊法测定apoA、载脂蛋白(apoB)。应用免疫比浊法测定Lp(a)水平。结果:与无CAD患者相比,CAD患者LDL-C水平更高(P<0.05)。多变量Logistic回归分析表明Lp(a)>205mg/L(第三分位)时患CAD的风险是Lp(a)处于第一分位者的 1.437 倍(95%CI:1.108-1.865,P=0.006),高 GS 的风险是 Lp(a)处于第一分位者的 1.480 倍(95%CI:1.090-2.009,P=0.012)。而且,高水平的 Lp(a)和 LDL-C并存时预示着CAD发病风险[OR=1.845,95%CI:1.339-2.541,P<0.001]和冠状动脉严重程度[OR=1.736,95%CI:1.188-2.538,P=0.004]最高。结论:Lp(a)可作为预测冠状动脉疾病存在及其严重程度的标记物,尤其是与LDL-C联合使用时。目的本研究旨在探讨因胸痛接受冠状动脉CT检查的患者血浆Lp(a)水平与冠状动脉钙化(CAC)之间的相关性。方法连续入选自2013年5月至2014年3月于阜外医院血脂中心就诊的1085例患者,根据Agatston评分算法计算冠状动脉钙化积分(CACS)。隔夜禁食12小时后采集患者的静脉血样。使用自动分析仪测量血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯浓度。使用免疫比浊法测量血清Lp(a)的浓度,其将Lp(a)>30 mg/dL定义为异常。结果CACS>0的患者血浆Lp(a)浓度明显高于CACS=0的患者[23.60(14.73～44.56)mg/dL vs 12.73(5.60～30.11)mg/dL,P>0.001]。多元线性回归分析显示,血浆Lp(a)浓度与CACS呈正相关(β=0.543,P<0.001)。血浆Lp(a)水平预测CAC的曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI 0.68～0.74,P<0.001)。结论在因胸痛接受冠状动脉CT检查的患者中,血浆Lp(a)水平与CAC呈显著正相关。