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目的：观察半夏泻心汤及其拆方对胃溃疡大鼠模型炎性因子、修复因子及Hsp27、Hsp70蛋白表达的影响,分析半夏泻心汤及拆方治疗胃溃疡的作用机制,探讨该方不同药群在治疗胃溃疡中的配伍意义,揭示寒热并用配伍方法的优势和作用靶点。方法：SD大鼠,雌雄各半,造模各组采用大承气汤结合辣椒/乙醇混合液灌胃及乙酸注射法建立胃溃疡寒热错杂证病证结合动物模型。胃溃疡手术24h后给予半夏泻心汤及拆方各组药物灌胃,28d后处死大鼠,光镜观察胃组织病理学变化,黄嘌呤氧化酶法测定胃组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定胃组织MDA含量,硝酸还原酶法测定血清NO含量,ELISA法检测胃组织TNF-α、IL-8、GAS、MTL及血清PAF、ET含量；免疫组化检测胃粘膜EGF、VEGF、bFGF、PDGF表达；RT-PCR检测胃组织HSP27、HSP70mRNA的表达。结果：①一般状态和行为表现：全方组、寒热并用组大鼠的精神状态、毛色、饮食、体重等情况较模型组有明显改善,且全方组、寒热并用组的一般状态要优于其它各组。②病理形态学观察：空白组、假手术组胃粘膜结构完整,无充血、水肿,上皮细胞呈单层柱状,排列整齐,基本未见缺损、脱落,固有层内未见炎性细胞浸润,腺体形状规则;模型组：可见胃粘膜变薄,病灶局部上皮细胞脱落,出现缺损,粘膜固有层有大量炎性细胞浸润、部分有淋巴滤泡形成,粘膜固有腺体数量明显减少、排列稀疏紊乱：给药治疗后,全方组及寒热并用组上述病理改变明显减轻,胃粘膜结构基本完整,上皮结构修复,粘膜固有腺体增生数量较多,排列整齐,呈囊状扩张,浆膜层完整,仅见少量炎性细胞浸润；其余各组仍可见炎性细胞浸润等炎症表现。③胃组织TNF-α、IL-8含量：与空白组比较,模型组大鼠胃组织TNF-α、IL-8含量显著升高(P<0.01)：与模型组比较,全方组、寒热并用组、寒凉组及阳性组TNF-α、IL-8含量显著降低(P<0.01)；与全方组比较,寒热并用组和寒凉组TNF-α、IL-8含量无差异(P>0.05);④胃组织SOD、 MDA含量：与空白组比较,模型组大鼠胃组织SOD含量显著降低(P<0.01),胃组织MDA含量显著升高(P<0.01)；与模型组比较,全方组、寒热并用组、温热组、补益组、温补组及寒补组大鼠胃组织SOD含量显著升高(P<0.01),MDA含量显著降低(P<0.01)：与全方组比较,寒凉组SOD含量有显著性差异(P<0.01),补益组和寒补组有差异(P<0.05),寒凉组、寒补组和阳性组MDA含量有显著性差异(P<0.01),补益组有差异(P<0.05)；⑤胃组织GAS、MTL含量：与空白组比较,模型组大鼠胃组织GAS、MTL含量显著升高(P<0.01)；与模型组比较,全方组、寒热并用组、寒补组及阳性组胃组织GAS、MTL含量显著降低(P<0.01)；与全方组比较,寒热并用组和阳性组GAS含量无显著性差异(P>0.05),寒热并用组、寒凉组和寒补组MTL含量无显著性差异(P>0.05)；⑥血清PAF、ET、NO含量：与空白组比较,模型组大鼠血清PAF、ET含量显著升高(P<0.01),血清NO含量显著降低(P<0.01)；与模型组比较,全方组、寒热并用组、温热组及温补组PAF、ET含量显著降低(P<0.01),寒凉组和寒补组PAF含量降低(P<0.05),补益组和寒补组ET含量降低(P<0.05),全方组、寒热并用组、温热组、补益组、温补组、寒补组及阳性组NO含量显著升高(P<0.01);与全方组比较，寒热并用组PAF含量无差异(P>0.05),寒热并用组及温热组ET含量无差异(P>0.05),寒热并用组、温热组和温补组NO含量无差异(P>0.05)。⑦胃粘膜EGF、VEGF、bFGF、PDGF表达：与空白组比较,模型组大鼠胃粘膜EGF、VEGF、bFGF、PDGF平均光密度值显著升高(P<0.01)；模型组比较,全方组、寒热并用组、补益组、温补组、寒补组及阳性组EGF、 EGF平均光密度值显著升高(P<0.01),温热组升高(P<0.05),而寒凉组无显著性差异(P>0.05)，全方组、寒热并用组、补益组、温补组、寒补组及阳性组bFGF、PDGF平均光密度值显著升高(P<0.01),而寒凉组、温热组无显著性差异(P>0.05)：与全方组比较,寒热并用组、补益组、温补组及寒补组EGF、VEGF、 bFGF、PDGF平均光密度值无差异(P>0.05),而寒凉组和温热组有显著性差异(P<0.01)。⑧胃组织HSP27、HSP70mRNA的表达：与空白组比较,模型组大鼠胃组织HSP27、HSP70mRNA表达显著增强(P<0.01)；与模型组比较,全方组、寒热并用组、温补组胃组织HSP27、HSP70mRNA表达显著增强(P<0.01),温热组、补益组、寒补组和阳性组大鼠胃组织HSP27、HSP70mRNA表达增强(P<0.05),血寒凉组则无显著性差异(P>0.05)：与全方组比较,寒热并用组无差异(P>0.05)。结论：①半夏泻心汤及其拆方可显著改善胃溃疡大鼠的一般行为表现及胃溃疡的炎症程度。②半夏泻心汤及其拆方对胃溃疡大鼠有明显的治疗作用,其作用机制包括抑制炎性因子的释放；提高机体的抗氧化能力并减轻脂质过氧化损伤；减轻胃酸对胃粘膜的侵蚀；协调胃肠运动;改善微循环；提高胃粘膜的修复能力；上调内源性保护蛋白HSP27、HSP70mRNA的表达。③半夏泻心汤方中不同属性的药物从不同方面对胃溃疡发挥治疗作用。寒凉组药物在降低胃组织中TNF-α、IL-8含量等方面作用显著。温热组药物在升高血清中NO含量,降低血清中PAF、ET含量等方面作用显著。补益组药物在升高胃粘膜EGF、VEGF、 bFGF、PDGF阳性表达方面作用显著。温补组药物升高胃组织中SOD含量,并降低MDA含量,上调内源性保护蛋白HSP27、HSP70mRNA的表达方面作用显著。寒补组药物降低胃组织中GAS、MTL含量等方面作用显著。④寒热并用配伍能消除单用寒凉或温热药的局限和不足,通过不同的途径和作用靶点来发挥对胃溃疡的治疗作用,在很多方面产生了协同增效作用。