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目的:探讨3TMR-DTI各参数及纤维束成像与脊髓型颈椎病临床症状的相关性。
材料和方法:对104例颈椎病患者根据日本骨科学会17分法脊髓损害功能评定标准(JOA评分)将其分为轻度、中度、重度、严重四组,按病变部位脊髓信号类型分为三组,A(N/N)组T1WI、T2WI均未见异常信号,B(N/H)组T1WI无异常信号,T2WI为高信号,C(L/H)组T1WI低信号,T2WI高信号,测量其病变节段脊髓的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、λ1、λ2、λ3,并行纤维束成像。
结果:所有受检者DTI显示满意,FA值与JOA评分呈正相关r=0.883,(P<0.05),ADC值及λ1、λ2、λ3其r值分别为0.232、0.217、0.113、0.127,(P>0.05),没有统计学意义。FA值在轻、中、重、严重组间比较(P<0.05),有统计学意义,在A、B、C三组间比较(P<0.05)有统计学意义。ADC、λ2、λ3在轻度与中度组间比较(P>0.05)没有统计学意义,在中、重、严重组间比较(P<0.05)有统计学意义,在A、B、C三组间比较(P<0.05)有统计学意义。Λ1在各组间比较(P>0.05)没有统计学意义。且随着FA值降低,纤维束损害越明显。
结论:FA值和纤维束形态的改变与临床症状轻重呈正相关,FA值及纤维束成像较T2值对脊髓损伤更敏感,可以反映病变的严重程度及脊髓纤维束受压损伤的范围。