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目的:观察盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine Hydrochloride,PHC)对创伤性休克肠黏膜结构破坏是否有保护作用,及各种炎症介质的差异。肠淋巴液和门静脉血浆静滴至正常兔体内,观察是否可以引起急性肺损伤,并比较肺损伤的程度。 方法:第一部分:30只普通家兔随机分为5组:正常对照组(CON组),创伤性休克组(TS组),PHC低剂量组(PHCL组,0.05mg/kg组),PHC中剂量组(PHCM组,0.15mg/kg组),PHC高剂量组(PHCH组,0.45mg/kg组),每组6只。创伤性休克模型制备成功3小时后取肠淋巴液与门静脉血,CON组相应时间点收集门静脉血与淋巴液。实验结束取小肠组织并行病理学检查、检测TNF-α、IL-6水平。 第二部分:采用与第一部分相同的方法将60只普通家兔随机分为2大组:静脉滴注肠系膜淋巴引流液组(-L)和静脉滴注门静脉血组(-M),每组30只;然后,根据获取肠系膜淋巴引流液和门静脉血的动物分组,再分为对应的CON-L/CON-M组,TS-L/TS-M组,PHCL-L/PHCL-M组,PHCM-L/PHCM-M组,PHCH-L/PHCH-M组,每组6只。 结果:与CON组相比,TS组、PHC组TNF-α、 IL-6显著升高,但PHC组升高的幅度低于TS组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC不同剂量组显示,低、高组升高的幅度高于中剂量组。 组间比较:输注淋巴引流液各组肺W/D、TNF-α、 IL-6的值、肺组织胞核NF-κB表达显著高于输注门静脉血各对应组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组间比较:PHC组与TS组相比,TS组上述检测指标高于PHC处理组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC各剂量组间比较,上述检测指标在PHC低、高剂量处理组高于中剂量处理组(P<0.05),PHC低、高剂量上述检测指标差异无统计学意义。 结论:创伤性休克破坏肠粘膜结构,诱发肠道炎症,PHC有保护作用;输注创伤性休克兔肠系膜淋巴液和门静脉血均可引起ALI,肠系膜淋巴液引起ALI重;PHC对输注创伤性休克兔淋巴液和门静脉血引起的急性肺损伤仍有保护作用,与减少肠系膜淋巴和门静脉中的炎性因子的释放、NF-κB的表达有关。