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目的 探讨血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断方面的价值。 方法 采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法对84例肺癌患者以及41例肺部良性病变患者进行血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平进行检测，并计算其敏感度。 结果 1、肺癌患者血清各种肿瘤标志物的水平均明显高于肺部良性病变。其中肺癌患者血清CYFRA21-1和CEA的水平分别为：(13.69±19.70)和(14.94±25.08)，而肺部良性病变患者血清CYFRA21-1和CEA的水平分别为：(0.94±0.89)和(1.78±1.17)，两者间差异高度显著(P＜0.01)。肺癌患者血清NSE和TSGF的水平与肺部良性病变比较也有显著性差异(P＜0.05)。 2、单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和精确度以TSGF最高，为77.38％和76.00％，特异度以CEA最高(97.5％)。鳞癌以CYFRA21-1敏感度最高(67.31％)，腺癌以CEA敏感度最高(75.00％)，小细胞肺癌以NSE敏感度最高(62.50％)。TSGF的敏感度与病理类型无关。 3、联合检测较单项检测敏感度明显增高，两项检测以CYFRA21-1和CEA特异度最高为92.70％，敏感度和精确度以CEA和TSGF联合最高，为86.91％和82.40％。三项检测以CYFRA21-1、 肺癌患者血清多种肿瘤标志物的联合检测及其临床意义 摘要 CEA和NSE特异度最高，为82．93o／o，敏感度和精确度以CEA、NSE 和TSGF联合最高，为90．47O／O和81石0o／o，CYFRAZIl、CEA、NSE 和TSGF四项联合效果最佳，其敏感度高达91．67O／O，特异度也接近 70％，渭砸度为82．40％。 结论 l、血清 CYFRAZI刁、CEA、NSE和 TSGF的水平有助于肺部 恶性肿瘤的诊断。 入单项检测诊断肺癌的敏感度以TSGF’最高，特异度以CEA 最高。CYFRAZI＊是诊断鳞癌的最好标志物，CEA是诊断腺癌的最 好标志物，NSE是诊断小细胞肺癌的最好标志物。 3、多项肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感 度和特异度。