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研究背景随着社会的发展,人们的生活环境和生活方式发生了巨大改变,我国已进入老龄化社会的快速发展阶段,慢性病成为危害人类健康和人类死亡的主要原因。老年人的各种慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。因此重视老年人健康,对老年人常见慢性病采取防治措施非常必要。老年人慢性病的社区管理已成为老龄化社会的必然趋势。全科医生作为社区居民的健康“守门人”,在老年人慢性病的防治方面责任重大。老年人慢性病重在预防,社区服务的综合防治是预防老年人慢性病的最有效措施。全科医生可以在社区实施有效的健康教育和健康促进策略,达到群防群治的目的。研究目的为了加强社区老年人慢性病的管理,针对老年人不良的生活习惯进行健康教育和行为干预,指导其养成健康的生活习惯,为预防老年人慢性病的发生和发展提出合理化的建议,特对济南市某社区的部分老年人进行了健康体检及健康知识问卷调查。1.了解济南市某社区老年人常见慢性病的知晓、治疗和控制情况。2.对老年人健康生活习惯的影响因素进行研究。3.对老年人健康知识知晓情况的影响因素进行研究。研究方法济南市某社区卫生服务中心已加入社区中年人健康管理,并于2013年3月至2013年10月期间在本社区进行健康体检的427名老年人。调查内容包括:基本情况、体格检查、实验室辅助检查和生活行为习惯等。在上述427名查体的老年人中随机抽取174名进行老年人健康知识问卷调查。采用SPSS20.0软件进行统计分析。基本情况描述中,数值变量采用均数±标准差表示,分类变量采用频数(例数)和构成比(%)表示。单因素分析中,因变量和自变量皆为分类变量者采用卡方检验;因变量为数值变量,自变量为分类变量者采用t检验和单因素方差分析。多因素分析中,因变量为分类变量者采用有序logistic回归分析,OR值表示不同因素对于结局变量的保护度(危险度);因变量为数值变量的采用广义线性回归分析,p值表示在调整相关因素后,各自变量对于健康知识得分的影响及影响程度。P<0.05时有统计学意义。研究结果1.本调查发现,调查对象中高血压、冠心病和糖尿病患者比例居前三位,分别为54.3%、34.6%和18.7%。高血压和糖尿病两大疾病的知晓率分别为70.9%和80%,坚持治疗率分别为88.8%和90%,控制达标率分别为21.1%和37.5%。2.本研究对象体育锻炼频率的影响因素:以城镇职工医保为参照,自费的研究对象体育锻炼的频率较低;以荤素搭配者为参照,嗜盐、嗜油和嗜糖的研究对象体育锻炼的频率较低;以65到69岁者为参照,80岁及以上的研究对象体育锻炼的频率较低(P<0.05)。研究对象吸烟行为的影响因素:以男性为参照,女性研究对象吸烟比例较低(P<0.05)。研究对象饮酒行为的影响因素:以女性为参照,男性研究对象饮酒比例较高;以无业为参照,事业单位工作者饮酒比例较低;以荤素均衡为参照,荤食、嗜盐、嗜油者饮酒比例较高(P<0.05)。3.本研究对象健康知识知晓情况的影响因素:以文盲为参照,具有大学学历的研究对象得分高;以工人为参照,事业单位工作的研究对象得分高;是否患有糖尿病方面,以不患病者为参照,患病者的得分高;以65到69岁者为参照,75岁及以上的研究对象得分低(P<0.05)。结论1.本社区老年人高血压和糖尿病的知晓率、治疗率和控制率比较高。2.本研究对象体育锻炼频率的影响因素有年龄、医疗保险类型、饮食习惯,80岁及以上的、医疗保险为自费的、嗜盐、嗜油和嗜糖的研究对象体育锻炼的频率较低。本研究对象吸烟行为的影响因素为性别,女性比男性吸烟比例低。本研究对象饮酒行为的影响因素有性别、职业和饮食习惯,男性、无业以及荤食、嗜盐、嗜油者饮酒比例较高。3.本社区老年人具有大学学历、事业单位工作、有糖尿病史的研究对象健康知识了解的较多。