背景：胸腰椎骨折是脊柱骨折最常见的疾病，也是一种高发生高花费高致残率的疾病，其分类方法作为医学难题一直备受国内外专家关注常见的胸腰椎骨折致伤原因主要是高处坠落伤交通事故损伤以及骨质疏松等病理性骨折，近年来，由于国内外工业的发展，交通事故的增加，以及人口的老龄化，其发病率呈现逐年增加的态势，因此，进一步探索新的胸腰椎骨折分类方法，以更有效的指导临床治疗，具有极其重要的社会意义和医疗价值由于胸腰椎骨折的复杂性，各个国家的著名学者对于胸腰椎骨折的分类方法做了不同的科学研究，经过近一个世纪的发展，胸腰椎骨折的分类方法也逐渐增多，而这些年来，影像学技术的发展和医学研究的前进，致使目前用于治疗胸腰椎骨折的手术率大大增高，且在大量病例研究中可发现手术疗效确实不错，但是由于手术存在风险，同时出现各种新的并发症，这就要求临床医生能明确的选择胸腰椎骨折患者的治疗方案目前临床上应用比较广泛的是Denis分类载荷分享分类(load sharing classification，LSC) AO分型和胸腰椎损伤分型及评分系统(thoracolumbar injury classification and severity core，TLICS)目的：本研究通过对临床病例进行4种分类方法分类，评价4种胸腰椎骨折分类方法指导临床治疗方案的应用价值方法：选取65例本院2012年6月～2013年6月1年来因胸腰椎骨折接受治疗的患者，入院后常规进行体格检查，保留患者X线CT MRI等影像学资料将专科查体结果与影像资料收集整理编号将Denis分类LSC评分AO分型TLICS评分4种标准提供给3名临床工作的骨科住院医师将已隐藏患者基本资料及原诊断资料的65例胸腰椎骨折病例，分发给3名骨科低年资医生，分别独立采用4种方法进行分类3个月后，将65例编号好的病例打乱次序后，3名医生再次应用4种分类方法进行分类将两次分类的结果收集整理使用Cohen加权的Kappa系数对Denis分类LSC评分AO分型TLICS评分的可信度和可重复性进行分析结果：每一个分类系统在对胸腰椎损伤的理解上都有着各自的重要性在观察者之间可信度分析中，LSC评分标准的一致性为较高，Denis TLICS及AO分类为中度，Denis分类16种亚型Kappa系数仅为0.165，可信度较低；观察者内可重复性分析中，4种分类方法均为较高一致性，其中Denis分类方法最高，TLICS评分系统最低LSC评分系统三种分类标准观察者间可信度分析和观察者内可重复性分析均有高度一致性TLICS评分系统中，3个评分标准可见，后方韧带复合体的观察者间可信度和观察者内可重复性分析均为中度的一致性，骨折形态观察者间可信度和观察者内可重复性分析均为较高的一致性，而神经功能状态的观察者间可信度和观察者内可重复性分析均为高度的一致性以4分为分界点将TLICS评分系统分为3类，观察者间可信度和观察者内可重复性分析均为较高的一致性结论：TLICS评分系统对于指导胸腰椎骨折选择治疗方案方面，可以提供很高的临床指导意义，并且具有较高的可信度和可重复性，TLICS评分系统主要适用于是否需要手术治疗胸腰椎骨折，但是对于手术的前后路选择方面存在一定的缺陷，LSC评分系统可以很好的补充这点不足，且LSC评分系统的可信度和可重复性的一致性都较高，所以二者联合应用于选择胸腰椎骨折的治疗方案，在临床中可以得到很好的效果