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目的:研究中药复方葛根芩连加减汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用以及其可能存在的现代药理作用.方法:将成年雄性SD大鼠随机分成三组(正常组、糖尿病用药组及糖尿病不用药组),每组10只.佐链尿菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型.对照观察正常大鼠组、糖尿病大鼠用中药组与不用中药组16周,观察各组大鼠在临床表现,包括饮食、饮水、排泄、精神状态以及眼部表现,定期监测血糖.16周大鼠处死前测糖化血红蛋白,然后全麻下进行眼底荧光血管造影,观察造影剂循环时间、血管形态以及是否存在异常表现.大鼠处死后,每组随机取六只大鼠一侧眼球的视网膜进行消化血管铺片,然后PAS与苏木素染色,观察视网膜血管形态以及内皮细胞与周细胞的记数,将内皮细胞/周细胞(E/P)平均值进行统计学分析(t检验).另一侧眼球制成石蜡切片进行免疫组化观察视网膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并将结果半定量后统计学分析(t检验).每组随机取2只大鼠各一侧眼球光镜、电镜下观察视网膜的结构及血管、细胞的变化.结果:两组糖尿病大鼠均在注射STZ一周后发生血糖升高.都出现了糖尿病的典型症状以及白内障,但用药组症状相对较轻.糖尿病大鼠的糖化血红蛋白值比正常组升高,不用药组升高更为严重,经检验差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病组比正常组视网膜血管E/P值有所上升,VEGF的表达增强,经统计学检验不用药组以上表现较用药组严重,差异有显著统计学意义(P<0.01).经电镜及血管铺片观察发现不用药组糖尿病大鼠有视网膜血管基底膜增厚以及血管闭塞的病理改变.结论:葛根芩连加减汤可以改善糖尿病大鼠早期视网膜病变,如血管基底膜增厚、血管闭塞、周细胞减少、VEGF过度表达;并能减少糖化血红蛋白升高.其药理作用可能与抑制非酶糖基化终末产物及抑制醛糖还原酶相关.