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【目的】探讨随着体重的增加,正常、超重及肥胖儿童中血清超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6, IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα, TNF-α)水平的变化趋势及这些炎症因子与胰岛素抵抗的关系。【对象和方法】从重庆市渝中区选取超重肥胖率大于10%的大、中、小规模小学各2所,再从选中的学校中用随机抽签法,从2~5年级中随机抽取2个班,共计48个班1941人。采用国际肥胖工作组(IOTF)制定的儿童青少年正常、超重、肥胖分类标准,筛选出所有肥胖儿童54人,采用SAS程序随机选取超重儿童82人,正常儿童73人作为研究对象。常规测量其身高、体重、腰围、血压,取空腹静脉血检测其空腹胰岛素、血糖和血脂,ELISA方法测定血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。1用稳态模型评估指数(Homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素敏感性,当HOMA>第75百分位(P75)时确定为胰岛素抵抗。【结果】正常、超重和肥胖三组间血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及收缩压(Systolic blood pressure, SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、胰岛素(Insulin, INS)和HOMA均有显著差异(P<0.03),除TNF-α的最高值在正常组外,其他各项指标的最高值均在肥胖组,三组间血糖(Glucose, GLU)和高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL)无明显差异。胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)的发生率在正常、超重和肥胖儿童中分别为8.62%、28.33%和46.15%,经x2检验,胰岛素抵抗发生率的差异在3组间具有统计学意义(x2=18.77, P<0.0001)。与胰岛素敏感儿童相比,IR儿童血清中hs-CRP和IL-6的水平显著升高(P值分别为0.0007, 0.0417),TNF-α水平有升高的趋势,但这种趋势未达到统计学意义。多因素分析发现,在校正年龄及性别后,TG和hs-CRP与HOMA有关(F=19.48, P<0.0001; F=5.06, P=0.0260),但进一步校正体重指数(Body mass index, BMI)后,hs-CRP与HOMA的影响被BMI取代(F=53.23, P<0.0001),而TG对HOMA的影响仍然存在(F=5.34, P=0.0223)。【结论】肥胖儿童存在血脂异常。随着肥胖程度的增加血清炎症因子hs-CRP和IL-6水平增加,血脂紊乱更加明显,胰岛素敏感性降低,β细胞的分泌功能和血清胰岛素水平增加。胰岛素抵抗儿童血清hs-CRP和IL-6水平较胰岛素敏感儿童升高,肥胖导致的炎症因子hs-CRP升高在胰岛素抵抗发生过程中发挥重要作用。【目的】了解正常、超重和肥胖儿童中代谢综合症(Metabolic syndrome, MS)的流行特征及MS诊断指标异常儿童血清中炎症因子水平的变化及意义。【对象和方法】从重庆市渝中区选取超重肥胖率大于10%的大、中、小规模小学各2所,再从选中的学校中用随机抽签法,从2~5年级中随机抽取2个班,共计48个班1941人。采用国际肥胖工作组(IOTF)制定的儿童青少年正常、超重、肥胖分类标准,筛选出所有肥胖儿童54人,采用SAS程序随机选取超重儿童82人,正常体重儿童73人作为研究对象。再依据修正的Cook儿童MS诊断标准将研究对象分为3组:正常儿童(77名)、异常非MS儿童(109名)、MS儿童(23名)。常规测量其身高、体重、腰围、血压,取空腹静脉血检测其空腹胰岛素、血糖和血脂,ELISA方法测定血清超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6, IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα, TNF-α)水平。【结果】肥胖儿童中MS的发生率为27.78%,超重儿童中MS的发生率为9.77%,体重正常儿童中未出现MS,3组间MS发生率具有显著差异(P<0.01)。MS儿童血清hs-CRP和IL-6水平显著高于另外2组(P<0.01),3组间血清中的TNF-α水平无明显差异。逐步回归法筛选出hs-CRP和IL-6对MS具有显著作用,进一步校正BMI后,IL-6对MS的作用被BMI取代。【结论】随着体重的增加MS的发生率显著增加,MS诊断阳性指标数量越多,血清炎症因子hs-CRP和IL-6水平越高,肥胖导致的炎症因子hs-CRP和IL-6升高在MS发生过程中发挥重要的作用。