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目的：评估实时动态胰岛素泵(Sensor-Augmented Insulin Pump，SAP，Medtronic)的有效性和安全性，及实时动态血糖监测系统的准确性。方法：1.60例2型糖尿病随机分成3组，分别接受SAP、持续皮下胰岛素输注(ContinuousSubcutaneous Insulin Infusion，CSII）及每日多针胰岛素皮下注射（Multiple DailyInjection，MDI）治疗，均佩戴CGMS6天，观察指标为第1-4天的平均血糖（MeanBlood Glucose Concentration，MBG），血糖标准差（Standard Deviation of BloodGlucose，SDBG）,平均血糖波动幅度（Mean Amplitude of Glycaemic Excursion，MAGE），第1、2及3、4天间的日间血糖绝对差（Absolute Means of Daily Differences，MODD），连续96小时的血糖大于10mmol/L的曲线下面积(Area Under Curvel10，AUC10)、血糖小于3.9mmol/L的曲线下面积(Area Under Curvel3.9，AUC3.9)，第1-4天的低血糖风险系数（Low Blood Glucose Index，LBGI）。2.40例1型糖尿病随机分成2组，分别接受实时动态胰岛素泵（SAP）或持续皮下胰岛素输注(CSII)联合动态血糖监测（CGMS）（双C）治疗6天。SAP组实时监测血糖，开启高低血糖报警功能（EWS），使用大剂量向导（BW），据CareLinkTmpersonal软件对患者进行个体化教育管理。双C组每天导数据1次，据血糖图谱回顾式调节血糖。3.79例糖尿病应用RT-CGMS连续监测3天，每天监测并输入4-8次FSBG校准，记录与指尖血糖（FSBG）配对的探头值，求餐前、餐后、夜间探头值与FSBG的RAD(%)和ISO标准(%)并做单因素方差分析。据ISO标准界定匹配率，评估RT-CGM的准确性，用MAGE、SDBG、MBG、AUC10、AUC3.9、NGE评估血糖波动，进行相关分析及多元线性回归分析，按MAGE＜3.9mmol/L,3.9≤MAGE＜7mmol/L,MAGE≥7mmol/L、MBG＜7.8mmol/L,7.8≤MBG＜10mmol/L,MBG≥10mmol/L对与之对应的匹配率分组，比较组间差异。按匹配率达75%为切点求MAGE、MBG的ROC曲线及约登指数。结果：1.在2型糖尿病强化治疗中，第1天的MBG、 SDBG、MAGE，第1、2天间的MODD3组间差异无统计学意义，第2、3、4天的MBG(P=0.04、0.02、0.01)、第4天的SDBG(P=0.03)、第4天的MAGE(P=0.04)、第3、4天间的MODD（P=0.03）、96小时总AUC10(P=0.02) SAP组均优于CSII及MDI组，而96小时总AUC3.9（P=0.44），第1-4天的LBGI (P=0.36,0.20,0.68,0.91)3组间差异无统计学意义。2.在1型糖尿病强化治疗中，第6天平均血糖（MBG）｛（6.80±0.72）mmol/L比（7.87±0.88）mmol/L｝，血糖的标准差（SDBG）｛（1.19±0.33）mmol/L比（1.85±0.62）mmol/L｝，日内平均血糖波动幅度（MAGE）｛（3.73±0.64）mmol/L比（4.71±1.29）mmol/L｝，空腹血糖（FPG）｛（6.68±0.85）mmol/L比（7.31±1.02）mmol/L｝，餐后血糖（PPG）｛（7.89±1.12）mmol/L比（8.44±1.26）mmol/L｝，血糖小于3.9mmol/l的曲线下面积（AUC3.9）｛（0.02±0.03）mmol/L比（0.31±0.27）mmol/L｝，低血糖指数（LBGI）｛（0.48±0.35）mmol/L比（1.11±0.84）mmol/L｝，低血糖次数｛（0.90±0.85）次/人比（2.10±1.07）次/人｝SAP组均优于双C组。3.全天、餐前、餐后、夜间探头值的RAD(%)和ISO标准(%)均显示良好一致性。餐前、餐后、夜间探头值的RAD（%）无显著差异。匹配率与MAGE（r=-0.464）、SDBG（r=-0.442）、MBG（r=-0.409）、AUC10（r=-0.411）呈负相关。MAGE，MBG进入回归方程。MAGE＜3.9mmol/l，匹配率达81%，3.9≤MAGE＜7mmol/l，匹配率达67%，MAGE≥7mmol/l，匹配率为52%，3组有显著差异(P＜0.01)。MBG＜7.8mmol/l，匹配率达78%，7.8≤MBG＜10mmol/l，匹配率达68%，MBG≥10mmol/l，匹配率为57%，3组有显著差异(P＜0.01)。约登指数（YI）为0.409时，MAGE小于3.75mmol/l时，匹配率可达75%以上。YI为0.369时，MBG小于8.38mmol/l时，匹配率可达75%以上。结论：1.与CSII和MDI治疗相比，SAP治疗可以快速降低2型糖尿平均血糖，有效减少血糖波动，且不增加低血糖发生的风险。2.与回顾式CGMS相比，RT-CGMS可及时调整降糖方案，前瞻性调节血糖，有效降低MBG，FPG，PPG。BW及双方波功能可以尽量使血糖曲线与胰岛素作用曲线相吻合，有效降低PPG。EWS可以有效减少低血糖及严重高血糖，减少血糖波动。CareLink软件可以帮助制定降糖方案，个体化指导饮食、运动及糖尿病教育。3.探头值与指尖血糖（FSBG）有很好的一致性，可用于血糖评估。血糖波动是RT-CGM准确性的影响因素，血糖波动增大，平均血糖升高，探头值与FSBG的匹配度减低。