【摘 要】
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目的:了解养老机构失能老人饮食照护及营养健康状况,并基于“自立支援”理念构建养老机构失能老人经口饮食照护方案并探讨该照护方案对失能老人营养状况及自主进食能力的影响。方法:1.通过问卷调查法,对重庆市3所养老机构失能老年人的饮食照护及营养健康状况进行横断面调查分析。2.采用文献研究及专家函询法构建养老机构失能老人经口饮食照护方案,并抽取重庆市1所医养结合型养老机构,将该养老机构中符合纳排标准的老人随
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目的:了解养老机构失能老人饮食照护及营养健康状况,并基于“自立支援”理念构建养老机构失能老人经口饮食照护方案并探讨该照护方案对失能老人营养状况及自主进食能力的影响。方法:1.通过问卷调查法,对重庆市3所养老机构失能老年人的饮食照护及营养健康状况进行横断面调查分析。2.采用文献研究及专家函询法构建养老机构失能老人经口饮食照护方案,并抽取重庆市1所医养结合型养老机构,将该养老机构中符合纳排标准的老人随机分为观察组（n=49）和对照组（n=51）,对照组接受养老机构原饮食照护措施,观察组采用基于“自立支援”理念的养老机构失能老人经口饮食照护方案。应用简易营养评价精法（Short-Form Mini-Nutritional Assessment,MNA-SF）、血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、身体质量指数（BMI）、进食行为量表（Eating Behaviors Scale,EBS）对干预前、干预6个月的评价结果进行比较。结果:1.现况调查结果:横断面调查最终纳入失能老人209例,其中女性121例,男性88例,平均年龄为84.7岁。根据营养状况调查结果显示,46.4%失能老人营养状况良好,39.2%有营养不良的风险,14.4%存在营养不良,与营养状况良好的老人相比,存在营养不良或营养不良风险的老人更有可能存在共病、多种用药以及跌倒风险,也需要更多的营养支持。2.方案构建及应用结果:基于文献研究和德尔菲法构建了具有科学性的养老机构失能老人经口饮食照护方案并进行应用。干预实施前两组研究对象一般资料、营养状况指标、进食行为量表得分比较均无统计学意义（P＞0.05）。干预6个月后,观察组营养评分为（10.88±1.67）分,对照组为（10.06±2.09）分;观察组进食行为量表得分为（8.50±3.54）分,对照组为（10.94±3.70）分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;此外,干预后两组血红蛋白、清蛋白指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.营养不良在养老机构存在认知障碍、日常生活能力受损以及跌倒风险的失能老人中普遍存在,绝大多数营养不良的养老机构失能老人需要及时、科学的饮食营养干预。2.实施基于“自立支援”理念的经口饮食照护方案对改善养老机构失能老人的营养状况及自主进食能力具有一定积极意义。
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