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目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床特点及母胎结局,并分析SLE患者妊娠丢失的相关因素。资料与方法:对2013年9月-2018年9月于福建医科大学附属第一医院产科住院的91例妊娠合并SLE患者(病例组)以及同期选取的103例非SLE孕妇(对照组)进行回顾性分析。对妊娠合并SLE患者与正常孕产妇的妊娠结局、新生儿、分娩方式、孕期检验指标进行分析比较,SLE疾病活动性根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行评估并分组,SLEDAI≤9分为缓解-轻度活动组(A组),SLEDAI>9分为中-重度缓解组(B组),分析不同活动度患者的妊娠结局、新生儿情况、分娩方式及孕期检验指标。采用SPSS22.0进行统计学分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.对病例组与对照组进行妊娠结局比较,病例组活产率明显低于对照组,而早产、妊娠丢失、胎儿宫内缺氧、胎盘早剥和子痫前期的发生率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学差异。A组活产率明显高于B组,而早产、妊娠丢失、胎儿宫内缺氧、子痫前期的发生率明显低于B组,P<0.05。2.病例组的剖宫产率(78.6%)明显高于对照组(43.2%),P=0.000差异具有统计意义。而SLE病情的活动情况对分娩方式无影响,P=0.145。3.分析病例组与对照组孕期的检验指标,发现病例组血小板、血清白蛋白明显低于对照组,P值分别为0.023、0.000,P值均<0.05,而血清肌酐、尿酸、尿蛋白高于对照组,P值分别为0.003、0.004、0.000,差异具有统计学意义。4.病例组共11例(15.7%)新生儿第一分钟Apgar评分<10分,共36例(51.4%)新生儿转科,其中24例(66.7%)新生儿感染,明显高于对照组,P值分别为0.044、0.000、0.015,病例组新生儿出生体重(2878.6±573.9g)明显低于对照组(3309.5±463.0g),P=0.000。而SLE病情活动的差异对新生儿出生第一分钟Apgar评分<10分、出生体重、新生儿转科有影响,P值分别为0.022、0.001、0.004。5.对SLE患者妊娠丢失的原因进行分析发现,孕期蛋白尿是SLE患者妊娠丢失的独立危险因素,校准后OR值为3.95,P=0.048<0.05,具有统计学意义。结论:1、妊娠合并SLE是高危妊娠,需要风湿科医师和产科医师共同进行妊娠监督。2、SLE患者孕期发生病情活动时,子痫前期、早产的发生率高,需加强孕期妊娠监督,与内科医师共同合作,调整药物使用,保证母婴安全。3、SLE患者的新生儿发生容易发生感染,出生后需高危儿护理,密切监测新生儿生命征,必要时转新生儿科进一步治疗。4、蛋白尿是SLE患者妊娠丢失的独立危险因素。孕期监督时,应注重蛋白尿、血小板降低、高尿酸等检验指标的异常,加强妊娠监督,缩短产检间隔时间。