南昌市社区卫生服务中心康复服务现状及对策研究

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目的:通过对南昌市城区社区卫生服务中心康复服务能力现状调查,了解南昌市社区卫生服务中心康复服务能力的现状和发现不足,为南昌市社区康复政策的制定提供决策参考,促进南昌市社区康复的发展。方法:邀请国内知名康复专家设计南昌市社区康复服务能力和现状问卷,采用普查的方法对南昌市城区社区卫生服务中心进行调查,通过国内外文献比较分析,调查结果采用构成比、均值、Spearman等级相关分析、QR(四分位数间距=P75-P25)等统计分析方法。结果:(1)在受调查的41家社区机构中,有80.49%(33家)社区卫生服务中心设置了康复科;73.17%(30家)社区卫生服务中心开展了康复门诊;仅有14.63%(6家)社区卫生服务中心开展了康复住院服务;仅39.02%社区卫生服务中心与医院建立了双向转诊机制(2)康复从业人员共102人,其中康复医师53人,康复治疗师20人,康复护士29人,康复医师的专业情况以中医为主,占54.72%;社区卫生服务中心康复人员的学历以本科(42.16%)和大专(39.22%)为主,职称以初级(46.08%)和中级(32.35%)为主;51.52%(17家)社区卫生服务中心完成了岗前培训。(3)康复设备配置方面,25%的社区卫生服务中心拥有的康复设备小于3台,33家社区卫生服务中心拥有康复设备数量的QR为12台;仅有69.70%社区卫生服务中心康复室的面积达到了国家标准;(4)仅6家社区卫生服务中心开展康复住院服务,分析结果显示25%的社区卫生服务中心年住院人数为0,6家社区卫生服务中心年康复住院人数的QR为337;25%的社区卫生服务中心平均住院天数小于3.75,6家社区卫生服务中心平均住院天数QR为22.5;25%的社区卫生服务中心病床使用率为0,6家社区卫生服务中心病床使用率QR为53。25%的社区卫生服务中心平均住院费用小于862.50,6家社区卫生服务中心平均住院费用QR为2390。(5)65.85%的社区卫生服务中心负责人认为本社区卫生服务中心提供的康复服务不能满足患者的康复需求;社区卫生服务中心康复服务的开展面临的主要问题依次是:康复专业人才缺乏、康复资金投入不足、康复基础设施落后、社区康复费用未完全纳入医保、对社区康复的认识不足、领导不够重视。结论:南昌市城区社区卫生服务中心的康复科的设置不足,尚未形成健全的康复服务网络;人力资源配置不足,从事康复的专业人员和能力偏低;社区康复硬件低下,不能满足患者对康复的需求。因此,加强政府对社区康复的政策倾斜和资金投入,构建完善的社区康复医疗服务体系,加强内涵建设。
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