目的针灸医学是祖国传统医学的重要组成部分，广泛应用于临床。近年来，广大医务工作者在针灸治疗原发性高血压病(EssentialHypertension，EH)的临床以及实验研究中做了大量的工作，不仅肯定了针灸治疗高血压病的良好疗效，而且发现针灸降压的机理是多方面、多水平、多环节的调整作用。但从现有报道来看，各单位在进行针剌治疗高血压病的观察中，大多是选用多个穴位配伍治疗，从而观察其对高血压病的综合疗效，但对各单一穴位的治疗作用和效果研究很少。但各穴在治疗高血压病时是各发挥部分作用还是只有配伍起来才能生效?单一穴位能否达到治疗效果?本课题选用临床治疗高血压病常用穴位之一风池穴，观察其对高血压的降压疗效及其对临床症状的缓解作用。运用规范的循证医学研究方法，对已知的有效腧穴主治作用进行验证性临床研究。进一步验证针刺风池穴是治疗高血压病的有效穴位，单独就能发挥疗效，并确定其适应证、安全性和不良反应，为《中华人民共和国穴典》提供科学的临床依据。另外，目前国内对针灸降压的免疫机制研究尚显不足，本课题在临床降压疗效研究的基础上，探讨了针刺风池穴对高血压病患者外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET)表达的影响，已知肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET)在高血压病的发生、发展过程中发挥着重要作用，而针刺风池穴对二者的调节作用，提示针灸治疗高血压病可能是通过降低这两者的含量而达到降压效果的。从而为针灸治疗高血病的免疫学机制提供有关的理论依据，为更好地促进针灸与现代医学的结合提供一些有益的启示，并为针刺风池治疗高血压病的推广应用提供了一定的证据。 方法全部60例观察对象均为武汉市第一医院针灸科住院患者，根据病史、症状及体征按照1999年世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会(ISH)制定高血压诊断和分类标准，诊断为高血压病。按入院先后顺序以查随机表的方法，随机分为两组：针刺组30例和倍他乐克组30例。针刺组：取风池穴(双)，留针30min，每日1次，治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。倍他乐克组：口服倍他乐克100mg，每日一次上午顿服，治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。两组病例在治疗观察期间均禁用其他任何对治疗结果产生影响的相关治疗和药物。观察针刺、服药治疗前及治疗后的血压变化及临床症状的变化。2疗程治疗完毕后统一按1998年卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则及《中药新药临床研究指导原则》中关于高血压的疗效和判断标准进行疗效评定。同时所有病例分别在开始治疗前一天和2疗程治疗结束后第二天清晨清醒后未活动前，空腹抽取肘前静脉血用于测定外周血TNF-α和ET的含量。最后进行统计学处理和分析。 结果1、针刺组的近期降压总有效率为83.3％，倍他乐克组的近期降压总有效率为80.0％，针刺组高于倍他乐克组，但二者比较无显著性差异，P＞0.05。 2、针刺组和倍他乐克组均对高血压病的临床症状有缓解作用，其有效率分别为83.3％和66.7％，针刺组明显高于倍他乐克组，两组比较有显著性差异P＜0.05。 3、针刺组治疗后TNF-α和ET的含量均明显降低，与治疗前比较有非常显著性差异P＜0.01。倍他乐克组治疗后ET的含量明显降低，与治疗前比较有非常显著性差异P＜0.01，TNF-α含量变化与治疗前相比无显著性差异P＞0.05。治疗前后针剌组和倍他乐克组相比，TNF-α含量的变化有非常显著性差异P＜0.01，ET含量变化无显著性差异P＞0.05。 结论1、针刺“风池”穴治疗高血压病有确切疗效。针刺“风池”穴的近期疗效优于倍他乐克，针刺组总有效率83.3％，倍他乐克组总有效率为80.0％，但两者比较无显著性差异。 2、针刺“风池”穴对高血压病的相关临床症状有明显的缓解作用，其有效率83.3％高于与倍他乐克组66.7％，两者比较有显著性差异。 3、针刺“风池”穴能降低患者外周血中TNF-α和ET的含量。针刺的降压机制之一可能是通过降低外周血中TNF-α和ET的含量，从而减轻血管内皮损伤来实现的。 4、针刺“风池”穴作为一种简便、有效的治疗高血压病的方法，有临床实用价值，值得进一步在针灸临床上推广应用。 主题词高血压病风池穴针刺疗法肿瘤坏死因子-α内皮素