扁桃体切除术后出血的相关因素分析

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目的:  探讨扁桃体切除术后出血的原因,分析与术后出血发生相关的因素,为临床降低扁桃体切除术后的并发症提供依据。  方法:  选取我科2005-2015扁桃体切除术患者598例,根据术后是否发生术后出血分为两组,分析性别、年龄、术前诊断、术前扁桃体大小、有无烟酒嗜好、是否合并基础疾病、术前检查是否异常、手术方式、手术切除范围、止血方式、麻醉方式、术者资历、手术时间、血型共14个相关因素与术后出血的相关性。使用卡方检验进行出血组和未出血组出血率的比较,使用单因素logistic回归和多因素logistic逐步回归方法进行出血的危险因素的分析,以P小于0.05作为有统计学意义的标准。使用SSPS10.0进行统计学分析。  结果:  不同年龄组之间扁桃体切除术后出血发生率不同,成人组较未成人组扁桃体术后出血率高,差异具有显著性意义(X2=9.044,P=0.03)。不同手术技术行扁桃体切除后迟发性出血率不同,低温等离子技术显著高于高于传统扁桃体切除术,差异具有统计学意义(X2=6.52,P<0.05)。单因素Logistic回归结果显示年龄为扁桃体术后出血的危险因素(P=0.006),逐步logistic回归显示年龄(P=0.013<0.05)为扁桃体切除术后发生出血的独立危险因素,成年患者术后发生出血的风险是未成年患者的4.22倍。  结论:  年龄为扁桃体切除发生出血的独立危险因素,成年患者术后出血的风险高于未成年患者,建议对于成年患者术前严把手术适应症,术中注意止血,术后适当延长留院观察时间严密监护。低温等离子手术可增加扁桃体切除术后迟发性出血率,建议使用该技术前考虑患者年龄和扁桃体病理类型,以降低扁桃体切除术后风险。
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