生物谐振促进脑卒中步行功能的临床研究

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目的生物谐振有助于改善脑卒中偏瘫患者下肢运动控制能力,通过评定下肢区域性振动前后患者步态、步行速度以及稳定性,明确该振动方式对改善脑卒中偏瘫患者步行能力的作用。对象与方法第一部分受试者为26名(男性17名、女性9名、年龄66.54±6.54岁)脑卒中偏瘫患者,实验中接受频率16Hz、振幅4mm的下肢区域性振动刺激,在10分钟刺激过程中保持坐位下安静状态,分别于振动开始前、振动后即刻进行小腿三头肌张力(改良Ashworth分级,MAS),3米计时起立行走时间(TUGT)和10米最大步行速度(MWST)评定。第二部分脑卒中偏瘫患者22名(男性16名、女性6名、年龄67+6.4岁),接受同实验第一部分一致的振动刺激(安静坐位下肢区域性振动刺激,频率16Hz、振幅4mmm),利用三维步态分析系统分别于振动开始前、振动后即刻采集受试者步态时间-空间参数。结果第一部分比较振动刺激前、振动后即刻的评定结果发现,TUGT平均值由(17.60±±7.33)s减少为(16.15±6.70)s,10mMWS平均值由(1.51±0.49)m/s提高为(1.62±0.53)m/s,并且两者差异均有统计学意义(P=0.037;P=0.002);但小腿三头肌张力MAS评分没有显著性变化(P>0.05)。第二部分经过振动刺激,受试者步态空间参数中患侧步长由(38.844±11.92)cm增加到(41.06±12.20)cm,患侧步宽由(18.91±4.01)cm减小到(17.93±3.61)cm,并且配对资料t检验结果提示两者差异均有统计学意义(P=0.02;P=0.005);而时间参数中受试者初始双支撑相百分比则由(61.24±5.96)%减少到(58.50±7.05)%,配对资料t检验结果提示差异有统计学意义(P=0.011);其余步行时-空参数变化无明显统计学差异(P>0.05)。结论下肢区域性振动刺激可以即刻改善脑卒中患者的步态、步速及步行稳定性,促进脑卒中患者下肢运动功能提高。
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