经阴道植入网片全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxz2004
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目的探讨经阴道植入网片Prolift全盆底重建术和TVH+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法回顾分析2006年2月~2014年6月山东省立医院40例盆腔脏器脱垂(POP)患者行Prolift全盆底重建术(研究组)或TVH+阴道前后壁修补术(对照组)的疗效及并发症情况。根据术式分为两组,其中研究组20例,包括研究1组TVH+Prolift全盆底重建术3例,研究2组单行Prolift全盆底重建术17例:对照组20例,行传统的TVH+阴道前后壁修补术,并评价两组术后1年内各项客观和主观指标。结果(1)两组患者的临床资料包括年龄、绝经情况、体重指数、分娩方式、孕次、产次、两组患者的POP-Q量化分度及术后持续导尿时间均无统计学差异(P>0.05)。(2)手术时间、术中出血量、平均住院时间研究2组与对照组有显著差异,手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,平均住院时间减少(P<0.05),研究1组与对照组无明显差异(P>0.05)。(3)术后临床疗效比较:两组患者出院前测评POP-Q,分度均为0度或Ⅰ度。以P-QOL量表评分作为主观疗效评价指标,主观满意度均达100%。(4)随访:术后平均随访一年,对照组随访率95%,研究组随访率100%。POP-Q分度Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发,对照组1例复发,复发率为5%,研究组无1例复发(P>0.05)。结论(1)TVH+阴道前后壁修补术和Prolift全盆底重建术均是治疗POP安全有效的方法。(2) Prolift全盆底重建术作为一种新术式,手术操作安全、创伤小、并发症少,能更好地修补缺陷、重建盆底结构、恢复盆底功能,且复发率低,短期疗效稳定,长期疗效有待进一步随访观察。
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