【摘 要】
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背景及目的:相对于病因明确的脑卒中,卵圆孔未闭在隐源性卒中（原因不明卒中）的患者中更常见。隐源性卒中治疗是在当今仍是一个难题,当卵圆孔未闭合并隐源性卒中时,采取封堵治疗还是单纯药物治疗一直存在争议。本文的目的是对封堵治疗及药物治疗在卵圆孔未闭合并隐源性卒中的二级预防的有效性及安全性进行系统系评价。方法:纳入有关卵圆孔未闭封堵治疗与药物治疗对隐源性卒中治疗的临床实验。本研究将这些实验的终点事件定义为
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背景及目的:相对于病因明确的脑卒中,卵圆孔未闭在隐源性卒中（原因不明卒中）的患者中更常见。隐源性卒中治疗是在当今仍是一个难题,当卵圆孔未闭合并隐源性卒中时,采取封堵治疗还是单纯药物治疗一直存在争议。本文的目的是对封堵治疗及药物治疗在卵圆孔未闭合并隐源性卒中的二级预防的有效性及安全性进行系统系评价。方法:纳入有关卵圆孔未闭封堵治疗与药物治疗对隐源性卒中治疗的临床实验。本研究将这些实验的终点事件定义为:全因死亡、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中、外周血管栓塞及肺栓塞;将主要不良事件定义为:心房颤动和/或心房扑动、出血事件。结果:一共6篇随机对照研究文章被纳入,患者合计人数为3750人,1889人采取卵圆孔未闭封堵治疗,1861人采取药物治疗（抗血小板聚聚和/或者抗凝治疗）,平均随访时间为2.0-5.9年不等。在终点事件方面,卵圆孔未闭封堵治疗组的患者复发性缺血性卒中发生率较低（RR 0.49,95%CI0.35-0.67,P<0.01;异质性:I~2=35%,P=0.17）。在不良事件方面,封堵治疗组心房颤动和/或心房扑动发生率较高（RR 5.07,95%CI 2.49-10.30,P<0.01;异质性:I~2=19%,P=0.29）。在其他终点事件方面,封堵治疗及药物治疗两种治疗方式在全因死亡（RR 0.81,95%CI 0.39-1.66,P=0.56;异质性:I~2=0%,P=0.46）、短暂性脑缺血发作（RR 0.79,95%CI 0.54-1.16,P=0.23;异质性:I~2=0%,P=0.92）、外周血管栓塞或肺栓塞（RR 1.72,95%CI 0.44-6.77,P=0.44;异质性:I~2=39%,P=0.20）的发生率差异无明显统计学差异。在其他不良事件方面,封堵治疗及药物治疗在出血事件（RR 0.78,95%CI0.48-1.26,P=0.31;异质性:I~2=44%,P=0.11）的发生率差异无明显统计学差异。亚组分析提示相比起药物治疗,封堵治疗在男性（RR 0.48,95%CI0.28-0.80,P<0.01;异质性:I~2=10%,P=0.33）、年龄≤45岁（RR 0.37,95%CI0.18-0.78,P<0.01;异质性:I~2=0,P=0.54）、大分流量卵圆孔未闭患者（RR0.21,95%CI 0.07-0.61,P<0.01;异质性:I~2=59,P=0.09）人群中降低复发性缺血性卒中发生率更明显。结论:在卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者的治疗中,封堵治疗相比起药物治疗,能降低缺血性卒中的发生率,但同时提高了心房颤动及心房扑动的发生风险。封堵治疗作为卵圆孔未闭合并隐源性卒中的治疗方式的一种,可以加入到相关疾病的临床决策中。
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研究目的以去氧皮质酮（DOCA）诱导的慢性心衰大鼠模型为实验动物,对比福辛普利和血管紧张素转换酶抑制剂对大鼠血清VEGF、TNF-α水平的影响差异及其机制的探讨。研究方法将10周龄的SD雄性大鼠（体质量260～290 g）一共是48只,采用随机的方式分为三组,分别为观察组和对照组以及空白组,每组各16只,观察组及对照组的SD大鼠均通过盐负荷法制作成慢性心衰模型。盐负荷法是通过给实验动物喂食去氧皮质
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目的颞叶癫痫是成人癫痫患者中最常见的局灶性类型。大量行为学测试结果显示颞叶癫痫患者存在疾病早期的警觉功能异常和严重的执行功能障碍,但颞叶癫痫合并认知功能受损的神经生物学机制目前尚不明确。基于神经影像的研究发现,前扣带回参加警觉功能加工,额中回参加执行功能的加工。因此本研究利用行为学测试融合静息态功能磁共振的种子点功能连接方法,分别挑选所有被试前扣带回中心坐标区域和额中回中心坐标区域作为关键节点,即
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研究背景颅骨缺损是临床工作中的常见疾病,主要由交通事故、暴力外伤、开放性颅内肿瘤手术及高处坠落伤等原因造成。尽管颅骨具有一定的自我愈合能力,但在超过临界值的大面积颅骨缺损中,仅依靠颅骨的自愈能力其缺损部位是很难完全修复的,常需人为的干预才能愈合。大面积颅骨缺损常常伴有颅脑损伤,现在的治疗手段已经有很大的进步,但是伴有颅脑损伤的大面积颅骨缺损的患者的死亡率仍然很高。在颅骨缺损中,颅脑损伤容易继发脑出
目的:对比分析EUS-FNA获取的标本用不同的方法处理其诊断效能有无差异。方法:收集2012年4月至2019年6月在广西医科大学第一附属医院由同一内镜医师完成的超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）活检病例96例的临床资料,全部EUS-FNA术后标本都送检了细胞学+组织学的检查。其中细胞学方法包括传统细胞涂片、液基细胞学和快速现场评价（ROSE）,组织学检查方法包括组织条和细胞块。对比患者最终诊
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