【摘 要】
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目的:通过探讨aSAH患者围手术期有创动脉血压变异性、心率变异性与临床预后的关联分析,为今后临床医师在夹闭手术及患者管理方面提供参考,降低该类疾病的死亡率及致残率,提高患者的生存质量。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月期间,邯郸市中心医院收治的40例经开颅夹闭术治疗的aSAH患者临床信息。以发病后3个月改良Rankin量表评分作为临床预后评价及分组的标准。运用SPSS 25软件建立数据
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目的:通过探讨aSAH患者围手术期有创动脉血压变异性、心率变异性与临床预后的关联分析,为今后临床医师在夹闭手术及患者管理方面提供参考,降低该类疾病的死亡率及致残率,提高患者的生存质量。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月期间,邯郸市中心医院收治的40例经开颅夹闭术治疗的aSAH患者临床信息。以发病后3个月改良Rankin量表评分作为临床预后评价及分组的标准。运用SPSS 25软件建立数据库,分析并检验两组间基础资料、血压变异性及心率变异性相关指标的差异,以P<0.05描述差异具有统计学意义。最后以预后程度作因变量,以单因素分析上有意义的相关指标作自变量,进行多因素logistic回归分析并检验,以P<0.05描述差异具有统计学意义。结果:27例预后良好;13例预后不良,0例死亡。统计学分析显示:年龄和高血压病史差异具有统计学意义。预后良好组血压变异性小于预后不良组,差异具有统计学意义。预后良好组心率变性指标明显高于预后不良组,经检验SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50差异具有统计学意义;而TRI差异无统计学意义。引入多因素Logistic回归分析变量模型后,发现nSSD是3个月后预后程度的独立危险因素,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50是3个月后预后程度的独立保护因素,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在aSAH患者行开颅夹闭术围手术期,心率变异性及血压变异性均是影响该类患者预后的因素。其中,nSSD是预后的独立危险因素;SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50是预后的独立保护因素。故应在围手术期间加强血压的监测并尽量保持血压的平稳;通过心率变异性定量评估患者自主神经功能变化情况,预测其心脑血管不良事件发生,为其预后提供参考价值。接下来仍需要扩大样本数量,细化分层,并在同水平医院进行进一步研究。不断在实践中优化与完善研究内容。
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