经胸肺超声对矽肺兔模型肺部超声诊断的初步研究

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目的 通过建立矽肺兔模型,并对其进行经胸肺超声扫查,探讨矽肺兔模型超声声像特征,与胸部X线分期进行比较,探讨经胸肺超声在矽肺兔模型中的应用价值。方法 将24只健康的新西兰兔分实验组(19只)和对照组(5只),造模前胸部备皮,按照分区分别留取所有兔的肺部超声声像图,并测量胸膜线厚度。实验组经气管注入二氧化硅粉尘悬浊液建立矽肺兔模型,对照组采用同样的方法注入等量的生理盐水。造模2月后,行经胸肺部超声检查,分区域扫查并存储超声图片,根据肺超声声像图表现(B线、胸膜线表面情况、胸膜线厚度、胸膜下改变)进行评分,做好记录。2日内行胸部X线平片、胸部高分辨率CT(High-resolution computed tomography,HRCT)检查。采用10%氯化钾处死兔,留取肺组织进行病理标本制作,经HE染色后光镜下观察病理变化。将肺超声评分与胸部X线平片分级进行相关分析。结果 造模前肺部超声表现为双肺未探及B线增多,胸膜线表面光滑、平整,无增厚,胸膜下未探及小结节或低回声区。19例实验组矽肺兔肺部超声扫查结果:均表现为双肺B线弥漫性增多,15例(78.9%)胸膜线不规则、模糊,16例(84.2%)胸膜线增厚,18例(94.7%)胸膜下结节和(或)低回声区。实验组与对照组的超声评分进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肺超声评分与胸部X线平片分级呈正相关(r=0.856,P<0.005)。结论 矽肺兔模型的经胸肺超声声像图主要表现为双侧肺部B线不均匀性增多,胸膜线可见不规则、模糊、增厚,胸膜下可见小结节以及低回声区。经胸肺超声可以在一定程度上反映矽肺兔模型肺部受累的严重程度,可以作为胸部X线平片的一种补充检查。
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