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目的:探讨结直肠癌同时性肝转移相关危险因素并建立数学预测模型。 方法:收集604例广州市第一人民医院2008年1月至2010年12月间行根治手术的原发性结直肠癌患者临床资料。选择性别、年龄、组织学分类、组织学分级、肠系膜淋巴结转移、癌胚抗原(CEA)、肿瘤抑制基因 p53、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)、绒毛蛋白(Villin)、α-甲酰辅酶 A消旋酶(P504s)等十二个与肝转移可能相关的因素,采用SPSS19.0软件包进行单因素分析,确定其中与同时性肝转移显著性相关因素,然后用二元逻辑回归分析方法(Binary Logistic Regression)建立回归模型。 结果:604例患者中,116例发生同时性肝转移。单因素分析显示仅 Dukes分(P=0.000)、组织学分级(P=0.014)、肠系膜淋巴结转移(P=0.000)、P504s(P=0.000)表达水平与结直肠癌同时性肝转移在统计学上表现差异。逻辑回归分析显示组织学分级(P=0.021)、肠系膜淋巴结转移(P=0.000)、P504s(P=0.000)对结直肠癌同时性肝转移发生影响显著。 结论:组织学分级、肠系膜淋巴结转移及P504s表达水平对结直肠癌同时性肝转移发生有显著影响。Dukes分期仍需作为结直肠癌同时性肝转移一个重要因素加以考虑。新的预测模型具有良好敏感性,可能对临床筛查结直肠癌同时性肝转移高危病人提供一定帮助。