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目的:本研究观察糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者尿外泌体中白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)的表达情况,前列地尔治疗对DN患者尿蛋白水平、肾功能及尿外泌体中IL-6表达水平的影响,为进一步探索前列地尔(Prostaglandin E1,PGE1)治疗DN提供理论依据及新的分子生物学机制理论。方法:收集吉大二院2019年7月至2019年12月符合实验入选标准的糖尿病肾病患者的临床及化验指标,其中使用基础用药前提下联合前列地尔注射液(10ug/d,1周)的患者作为实验组,基础用药患者作为对照组,并且用药1周前后收集其晨起新鲜尿液200ml,通过差速超速离心法,提取外泌体,通过投射电子显微镜鉴定外泌体的形态及免疫蛋白印记(Western blot,WB)法鉴定外泌体的特异性标记蛋白,BCA法测其浓度,通过Western blot法检测外泌体中IL-6的表达水平变化。通过试剂盒法提取尿外泌体上的mRNA,通过实时荧光定量反转录PCR法检测外泌体中IL-6的mRNA表达量变化。明确前列地尔治疗对DN患者临床化验指标及尿外泌体中IL-6表达水平的影响。结果:1.收集30例糖尿病肾病患者随机按照是否使用前列地尔注射液将其分为实验组与对照组,每组15例,将两组患者的年龄、性别、高血压史、吸烟史进行统计学分析,均无统计学意义(p>0.05)。2.两组患者用药前其化验指标空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量(24h U-TP)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿微量白蛋白(MA)相比,差异并不显著(p>0.05)。用药后,实验组MA、24h U-TP、ACR较用药前明显降低,且明显比对照组低,具有统计学意义(p<0.05)。3.投射电镜法(TEM)观察差速超速离心法提取的外泌体的形态为直径约40-100nm的类圆形、脂质双层的杯口状小体;Western blot法鉴定其特异性标记蛋白CD9、TSG101表达均为阳性。4.用药前,两组患者尿外泌体中IL-6的蛋白表达量无明显差异(p>0.05);用药后,对照组患者尿外泌体中IL-6的蛋白表达水平与用药前相比无显著差异(p>0.05),前列地尔用药组尿外泌体中IL-6的蛋白表达水平较用药前降低,且表达量的变化相对于对照组,差异显著(p<0.05)。5.用药前,两组患者尿外泌体上IL-6的mRNA表达量无统计学意义(p>0.05);用药后,对照组患者尿外泌体中IL-6的mRNA表达水平较前未见明显差异(p>0.05),而前列地尔用药组患者尿外泌体中IL-6的mRNA表达水平比用药前显著降低,且表达量的变化相对于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:1.通过差速超速离心法提取及分离出尿外泌体的方法是可行的。2.前列地尔注射液治疗可降低DN患者的尿蛋白定量。3.DN患者尿外泌体中可检测到IL-6的mRNA及蛋白表达。4.前列地尔注射液治疗可使DN患者尿外泌体中IL-6基因及蛋白表达水平降低。